電子煙，是一種加熱特殊溶液蒸發為氣霧供使用者吸入的產品。溶液中往往都含有尼古丁。隨著電子煙市場的擴大，琳琅滿目的電子煙愈發引起了人們和監管者的關注。世衛組織在過去幾年裡，聯合了全球的科學家共同開展研究，力求以最快的速度瞭解這個產品及其帶來的影響，給政策制定提供證據，為公眾答疑解惑。
2021年8月世衛組織總部發布了《2021世界衛生組織全球菸草流行報告》。報告中用相當的篇幅總結了目前全球有關電子煙的使用、危害以及影響的最新證據。基於這些證據，世衛組織向成員國提出了有關電子煙監管的具體建議。
同時我們也收集了諸多大家最為關注的問題，今天就基於最新報告的內容，給大家一一解答。
01
電子煙到底安不安全？
不安全
電子煙在使用過程中所生成的氣溶膠通常含有乙二醇、醛類、揮發性有機化合物（VOC）、金屬等已知有毒物質。使用電子煙會影響心率和血壓，對心血管和肺部器官都會產生負面影響，增加心血管疾病和肺部疾病的風險。經證實，使用電子煙和心肌梗塞、哮喘以及慢阻肺的發生都有關聯。
而且，絕大多數電子煙都含有尼古丁。尼古丁是菸草製品中的成癮物質。除了導致成癮外，尼古丁可在妊娠期對胎兒發育產生不良影響。青少年接觸尼古丁可能對大腦發育造成長期不良後果，可能導致學習障礙和焦慮障礙等。雖然尼古丁本身並不致癌，但它可能起到“腫瘤誘發物”的作用，可能參與惡性疾病和神經退化的生物過程。
此外，電子煙還存在裝置洩漏、兒童吞下煙液等風險，還會因失火和爆炸造成燒傷等嚴重傷害。
可自行改裝的電子煙還可能造成濫用，比如用來吸毒。
02
那電子煙比傳統捲菸安全嗎？
並非如此
電子煙和傳統捲菸都對身體有害。所以都不用最安全。
電子煙產生的氣溶膠中所含有毒物質可能比傳統捲菸少，但並無充分證據來量化這些有毒物質對健康帶來的危害。
而且，對健康的危害不僅取決於有毒化學物質的含量，還包括使用的方法如使用頻率、產品的型別和生產方式以及誰在使用產品。而且如果同時使用電子煙和傳統捲菸（事實上，很多人都在雙重使用），所帶來的危害是疊加的。
03
朋友吸電子煙吐出來二手菸好像沒啥味道，是安全的嗎？
不是
研究顯示，使用電子煙會增加室內空氣中顆粒物的濃度，人們暴露與這些顆粒物中，包括細小和極小的顆粒（可能進入肺泡）、揮發性有機化合物、重金屬和尼古丁，已被證實和增加心臟及肺部疾病的風險有關。
一項系統性研究顯示，使用電子煙產生的「蒸汽」有危害身邊人健康的可能。
04
電子煙會對青少年帶來危害嗎？
會的！
事實上，兒童或青少年使用電子煙所帶來的風險極大。尼古丁是高度成癮性物質，青少年的大腦會發育到20歲，而尼古丁的使用會對青少年的大腦發育造成長期不良後果，還會導致對尼古丁上癮。
電子煙的多種口味對青少年也非常有吸引力。目前市場上的電子煙產品有約16000種口味，包括水果味、糖果味、各種甜品味等等。美國七成使用電子煙的青少年都承認他們使用電子煙的原因就是因為他們喜歡其中一種口味。而且水果味最受歡迎。
電子煙鋪天蓋地五花八門的打著時尚口號的營銷也在吸引著青少年的關注。
電子煙可能成為青少年開始吸菸的一個途徑（「門戶效應」）。一項全球系統調查顯示，使用電子煙的20歲以下不吸菸的兒童和青少年，未來吸菸的可能性是二者都不用的青少年的兩倍以上。
因此必須採取強有力的監管措施，禁止青少年接觸使用電子煙，禁止或限制使用對未成年人有吸引力的口味，禁止或限制電子煙廣告、促銷和贊助。
05
為什麼有的國家電子煙的使用並沒有給青少年帶來很大的影響？
這跟很多因素有關，其中最主要的是有關國家非常嚴格的尼古丁和菸草製品監管體系，以及其本國吸菸率很低。但不能將在有嚴格監管體系和吸菸率很低的國家觀察到的現象推而廣之認為到吸菸率很高、吸菸現象被普遍容忍的國家也會同樣發生。在這些國家，青少年嘗試電子煙、造成尼古丁成癮並開始吸菸的可能性仍然很高。因此應該採取謹慎小心的措施。
06
電子煙可以用於戒菸嗎？
尚無充分證據證明電子煙可以作為戒菸工具
儘管有研究顯示電子煙可以在一定情況下幫助一些吸菸者戒菸，但這些研究的確定性較低，且研究所涉及的產品往往是單一的，電子煙的種類五花八門，並沒有辦法確認所有電子煙產品都可以產生同樣的效果，故電子煙作為人群層面的戒菸手段所能發揮的作用尚不明確。
而且，對戒菸的定義是有爭議的，如果戒菸僅僅是戒除菸草製品，換句話來說，吸菸者可能從傳統捲菸轉而去使用含尼古丁的電子煙，那麼使用多長時間就會成為新的問題，因為長期使用電子煙可能會增加健康風險。所以僅僅是從傳統捲菸轉而使用電子煙，並不能徹底保護人們的健康。
因此，在沒有足夠證據之前，電子煙不應被作為戒菸工具來推廣使用。如果真正想要幫助吸菸者戒菸，政府應該採取已知的被證明有效的戒菸干預措施，比如提供戒菸幫助、尼古丁替代療法和非尼古丁藥物等。
我們也建議應該採取科學戒菸手段幫助電子煙使用者徹底戒除對尼古丁的依賴。
07
電子煙可以作為菸草製品來管嗎？
看情況
首先，電子煙不含菸草，所以不屬於菸草製品。但是否可以作為菸草製品來管取決於國家是否具備有效的菸草和電子煙產品監管體制以及相關立法，可以以這種方式最快且最有效地保護人們不受菸草和電子煙的危害，確保達到以下目的：防止非吸菸者和青少年使用、保護使用者和非使用者的健康、阻止對未經證實的健康功效的宣傳以及防止相關政策受既得利益的干擾或影響。
目前全球有超過30個國家禁止了電子煙。沒有禁止的國家，有的將電子煙作為消費品進行管制、有的作為藥品、有的作為菸草製品，也有的作為其他類別。世衛組織建議，如果沒有禁止電子煙的生產、銷售和分銷，必須對電子煙進行嚴格管制。
08
不含尼古丁的電子煙是不是就可以算作普通商品了？
不是
即便是聲稱自己不含尼古丁的電子煙，許多也被檢測出來仍有尼古丁，以及其他有害成分。
鑑於其使用的方式和含尼古丁的電子煙非常相似，常常帶有可以吸引青少年的口味，也會增加健康的風險，所以應該等同含尼古丁的電子煙一樣對待和監管。
09
關於監管電子煙，世衛組織有哪些建議？
1、確保工作的重心仍然放在履行《公約》和採取MPOWER措施推動綜合控煙政策上
2、如若沒有禁止電子煙的生產、銷售和分銷，電子煙應該被嚴格監管（包括防止非吸菸者和青少年使用、保護使用者和非使用者的健康、阻止對未經證實的健康功效的宣傳以及防止相關政策受既得利益的干擾或影響。）
3、禁止銷售使用者可以自行改裝的電子煙
4、如果國家傾向禁止電子煙的生產、銷售和分銷，則應該嚴格執法，避免受到行業的干擾
5、監測所有形式的電子煙在不同年齡層和不同性別的使用，為政策提供依據
6、所有這些建議同樣適用於不含尼古丁的電子煙
10
加熱菸草製品是電子煙嗎？
不，是菸草製品
加熱菸草製品是有害的，且應該按照菸草製品進行管制。
加熱菸草製品主要透過加熱菸草或啟用含有菸草的裝置產生含有尼古丁和有毒化學物質的氣溶膠。
有關加熱菸草製品的更多內容，請參考以下網址：https：//apps。who。int/iris/bitstream/handle/10665/331297/WHO-HEP-HPR-2020。2-chi。pdf
