進入冬季，腦梗死的發病率明顯增加！

腦梗死的本質就是血栓堵塞了腦血管，腦組織壞死，引起的一系列的功能障礙：偏癱失語、半身不遂、喝水嗆咳、長期臥床，甚至死亡。

其實導致腦血管血栓的前兆，有一大部分都能及時發現，及時預防；預防了這些血栓，就預防了大部分的腦梗死。

那麼這個血栓是怎麼發生的呢？

一個就是心臟房顫，這個疾病導致了幾乎20%的腦梗死；另一個就是頸動脈斑塊，這個幾乎導致了30%以上的腦梗死。

一、房顫是怎麼導致腦梗死的？

心臟房顫，是一種常見的心律失常。發生房顫時最常見的表現就是心慌、心悸、心裡亂跳，透過一份心電圖就能準確地判斷有沒有房顫。

當心髒房顫的時候，心房內就容易形成血栓，這個血栓如果脫落，就會隨著血管跑到腦血管裡。跑到腦血管的血栓就會堵塞腦血管，這就是腦梗死。

二、如何預防房顫血栓，預防房顫腦梗死？

當反覆心慌、心悸的時候，要去做一個心電圖，心電圖如果提示房顫，那麼就必須正規治療。

房顫的治療，比較複雜，因為每個人房顫的原因不同，房顫的時間不一樣，治療原則都不一樣。總的原則就是想辦法把房顫轉復為正常的竇性心律，可以採用藥物的方法或電擊的方法。

如果房顫無法轉復為竇性心律，那麼就要預防血栓，也是分為藥物的方法，或手術的方法。

目前採用最多的仍是藥物抗凝，預防房顫血栓形成，從而預防腦梗死。抗凝藥物包括華法林、達比加群、利伐沙班等藥物。

房顫患者腦梗死的風險會增加5倍，所以房顫一定要正規治療，預防腦梗死。

三、頸動脈斑塊是怎麼導致腦梗死的？

頸動脈斑塊，如果破裂後，就會形成血栓，頸動脈一般比較粗大，這個血栓一般不會堵塞頸動脈。這個血栓會隨著血流向上，跑到腦血管，腦血管相對偏細，頸動脈就會堵塞了腦血管，發生腦梗死。

當然並不是所有的頸動脈都會發生血栓，一般來說頸動脈不穩定的斑塊，或叫易損斑塊，更容易破裂，發生血栓，發生腦梗死。

四、如何預防頸動脈斑塊導致的額腦梗死？

頸動脈是人體表面容易檢查的大動脈，常規透過頸動脈彩超就能發現是否有斑塊，並且能透過彩超確定這個斑塊是穩定的，還是不穩定的。

一般來說不穩定的斑塊，容易發生破裂，所以，對於這種不穩定的斑塊，要在醫生指導下正規地服用阿司匹林和他汀。他汀能夠穩定斑塊，防止血栓形成，阿司匹林能抗血小板聚集，預防血栓，從而預防腦梗死。嚴重的頸動脈斑塊需要支架或剝脫術。

總之，不管是發現了心律失常房顫，還是發現了頸動脈斑塊，都應該找正規的醫生進行正規的治療。雖然房顫和頸動脈斑塊，這兩種疾病，都會形成血栓，都會導致腦梗死。但是這兩種疾病的治療是不同的，一方面都可以先用藥物治療，一方面也都可以使用手術的方法。

尤其是藥物治療，雖然看似都是預防血栓，但質量用藥完全不同，預防房顫的血栓是要使用華法林或達比加群或利伐沙班等抗凝藥物，這樣才能預防血栓，預防腦梗死。而頸動脈斑塊要靠他汀＋阿司匹林來預防血栓，預防腦梗死。