鹽城德馨 如何準確地向醫生描述疼痛?

疼痛是外在傷害或內在因素導致的一種令人不快的感覺,常伴有實質或潛在的組織損傷。它是一種主觀感受,也是一種生命體徵。世界衛生組織已將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之後的“第五大生命體徵”,對疼痛的研究也越來越被重視。患者就診時,應當如何向醫生準確而又詳細地描述疼痛呢?

一、疼痛的部位

頭痛:整個頭、巔頂部、前額、顳部、面頰部等處的疼痛,主要考慮偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛等。

頸肩痛:項部、項背部、頸肩部等處的疼痛,主要考慮頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、頸肩綜合徵等。

胸背痛:背部、胸前、脅肋部等處的疼痛,主要考慮胸膜炎、心包炎、心絞痛、肋間神經痛、肋軟骨炎等。

腰腿痛:腰中間、腰眼部、腰腿部、大小腿後側、大小腿前側等處的疼痛,主要考慮腎結石、腰扭傷、椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合徵等。

腹痛:劍突下、上腹、下腹、臍周等處的疼痛,主要考慮胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、婦科疾病等。

四肢關節痛:肩部、肘部、腕部、髖部、膝部、踝部、手指小關節等處的疼痛,主要考慮肩周炎、腕管綜合徵、髖關節炎、膝關節炎、踝扭傷、足跟痛等。

二、疼痛的性質

鹽城德馨 如何準確地向醫生描述疼痛?

鑽頂樣痛:一般出現在腹部,提示可能有蛔蟲。

爆裂樣痛:一般出現在頭部,主要考慮顱內高壓、腦出血等。

跳動樣痛:主要考慮為動脈血管搏動導致的疼痛,如偏頭痛。

撕裂樣痛:常見於主動脈夾層破裂。

壓榨樣痛:如心絞痛、心肌梗死等。

刀割樣痛:常見於膽囊結石、腎結石。

觸電樣痛:一般考慮為帶狀皰疹後遺神經痛、三叉神經痛等。

三、疼痛持續時間

按疼痛持續時間可分為急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛:多見於創傷或手術後,有自限性,組織損傷恢復後疼痛一般減輕。

慢性疼痛:持續時間超過急性損傷或疾病的正常痊癒時間的疼痛,持續時間超過一個月的疼痛。

四、疼痛時伴隨症狀

偏頭痛經常伴隨噁心嘔吐,視物模糊、耳鳴、頭暈;頸椎病伴有頭痛頭暈以及雙上肢放射痛或麻木;肩周炎常伴有上肢抬舉困難;腕管綜合徵常伴有手指麻木以及活動不利。

腰扭傷常伴有腰部活動不利,出現特殊體位;腰椎間盤突出常伴有下肢放射性疼痛和麻木,多走、多站、多坐後疼痛加重;膝關節炎常出現區域性膝關節腫脹,負重時症狀加重,久病後出現膝關節畸形。

五、診療經過

檢查:主要包括抽血化驗,是否拍過X片,是否做過CT、磁共振、心電圖、肌電圖、骨密度等檢查,結果怎麼樣。

治療:包括藥物、理療、手術等治療方法及其效果。

綜上所述,患者在和醫生描述疼痛時,不僅要說出哪裡痛、怎麼痛、痛了多長時間,還要告訴醫生疼痛的伴隨情況、診療經過等。