升血小板藥物羅米司亭(ROMIPLATE)應如何使用?

羅米司亭治療免疫性血小板減少症效果是不少患者所關注的,免疫性血小板減少症(ITP)是一種獲得性自身免疫性疾病,其主要症狀是血小板減少和出血,免疫性血小板減少症發病機制尚不明確,目前認為主要與自身抗血小板抗體受損的巨核細胞生成和T細胞介導的血小板破壞等一系列過程有關。

升血小板藥物羅米司亭(ROMIPLATE)應如何使用?

有臨床研究資料表明,羅米司亭可有效降低出血事件的頻率和嚴重程度,幫助患者維持血小板計數在安全範圍內。那麼羅米司亭應如何使用?  羅米司亭用法為每週1次皮下注射,起始劑量為1μg/kg,每週增加1μg/kg(最大劑量10μg/kg),直到血小板計數≥50×10^9/L,也有人認為從3μg/kg開始更為實用,尤其在需要快速響應的情況下,或者250μg,然後每週增加至5、7、目前研究顯示總體緩解率接近60%~90%,長期緩解率為40%~60%,約10%~30%能夠在停藥後保持應答。最新的針對持續性ITP成人患者的系統評價與網路薈萃分析顯示,從血小板反應、血小板計數、出血事件、嚴重不良事件綜合來看,羅米司亭在短期療效和嚴重不良事件之間具有最佳的平衡。

免疫性血小板減少症還有哪些治療方法?二線藥物主要有TRAs類、抗體類和免疫抑制劑類藥物。二線治療中近年來用的較多的是血小板生成素受體激動劑如羅米司亭,促血小板生成素作為最重要的刺激血小板生成的細胞因子,在ITP患者中表現出含量的相對不足,所以TPO受體激動劑就變得特別適用。作為一類較新的治療免疫性血小板減少症的藥物,羅米司亭可以透過促進巨核細胞的增殖分化和成熟,進而促進血小板生成,起到治療作用。