什麼是ANA檢測？

ANA是一組自身抗體，主要針對細胞核內的DNA、RNA、組蛋白及其分子複合物。由於核內含有多種成分，因此，ANA實際上是一種抗核內多種物質的抗體譜，一種在細胞核內抗組胺藥。抗核素抗體含量越高，出現免疫系統疾病和結締組織病的可能性越大，包括系統性紅斑狼瘡、及系統性硬化症、皮肌炎、乾燥綜合徵、多發性肌炎等常見疾病。

ANA一般應用免疫熒光的方法檢測。根據核熒光的型別分為以下幾種型別：

①周邊型（M型）：核周邊的熒光增強呈環狀。M型的ANA主要有抗雙鏈DNA抗體組成，故高滴度的M型ANA幾乎僅見於SLE，因此有助於SLE的診斷。

②均質型（H型）：整個細胞核呈一片模糊而均勻的熒光。H型的ANA主要有抗脫氧核蛋白抗體組成。高滴度的H型ANA主要見於SLE，而低滴度H型ANA偶可見於藥物性狼瘡，JRA等其他自身免疫性疾病。

③斑點型（S型）：核內熒光呈顆粒狀。是有抗Sm抗體，抗SSB/La抗體、抗Scl-70抗體等多種抗體組成。因此S型ANA可見於SLE，混合性結締組織病（MCTD），硬皮病（PSS），乾燥綜合徵（SS），多法性肌炎及皮肌炎（PM或DM）等自身免疫病。

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ANA檢測有何用處？

ANA可以幫助查明有無自身免疫性疾病。許多自身免疫性疾病會導致ANA檢測結果呈陽性。一些自身免疫性疾病會累及全身，包括：

●系統性紅斑狼瘡（SLE，95%～100%）

●硬皮病/系統性硬化（85%～90%）

●混合性結締組織病（MCTD，80%～100%）

● 狼瘡性肝炎（95%～100%）

●原發性膽汁性肝硬化（95%～100%）

●皮肌炎/多發性肌炎

●乾燥綜合徵（SjS，10%～40%）

●類風溼性關節炎（RA，10%～20%）

另一些自身免疫性疾病僅累及身體的某處，如甲狀腺（頸部腺體）、肝臟或肺。抗核抗體在類風溼患者中約有20%～50%IgG型ANA呈陽性，小兒類風溼ANA的陽性率約19%～35%，伴發虹膜睫狀體炎者陽性率高（50%～90%），故ANA陽性預示類風溼有發生慢性睫狀體炎的可能。已發現75%類風溼患者有多形核白細胞的特異性ANA或抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）可使白細胞核受到破壞。

需注意，結果呈陽性未必表明存在自身免疫性疾病。一些陽性結果者並不存在自身免疫性疾病，且之後也沒有。ANA檢測數值（即“滴度”）越高，患自身免疫性疾病的機率就越大。此外陽性結果有時也並不表示存在自身免疫性疾病，而是存在感染。