寫在前面：生命長度身體健康是基礎，如果感到累了就放緩腳步，享受生活！

慢性腎病整體病情發展緩慢，相對來說，大部分腎友一般只要病情持續維持穩定，基本上可以恢復到正常的生活狀態，與生病前沒有太大差異。

但也仍有小部分腎友要與病情終生相伴，面對可能出現的一些未知的病痛！

6年時間，年僅37歲確診腎衰竭終末期！

10月份接診了一位患者，入院時病情非常嚴重！已經進入尿毒症階段，且有心衰風險，貧血、血壓高等嚴重併發症狀。

為什麼這麼嚴重了才來看？

這位患者（接下來稱小吳）起初15年在當地重慶發現病情時並不是非常嚴重，初次檢查，肌酐119、尿蛋白3+，診斷慢性腎小球腎炎，慢性腎病2期。他自身症狀較輕，只有雙下肢輕微水腫，精神狀態尚可。

第一次發現後在他在進行治療，入院後醫生針對受損的情況進行控制並告訴他不是很嚴重，積極地用藥就可以，用了某衰寧、某毒清三個月後，病情基本穩定，尿蛋白控制在0。5克以內。配合利尿消腫的治療，症狀基本恢復。

自述沒有不舒服的症狀，他終於走出病房，迴歸到了正常生活工作中！

看似平靜的病情下，其實早已埋藏著隱患！

小王在病情穩定半年後已經完全停藥了，再加上沒有不舒服症狀，就不再重視定期複查。自以為病情完全好轉，恢復之前的生活情況。中間也反覆了三次，檢查肌酐分別為133、150、173，每次都是上升的。但他由於沒感覺到不舒服，就沒有當回事。

直到今年10月份出現嚴重噁心嘔吐且吃不下飯，胸悶氣短喘不上氣，且頭暈頭痛，情況不容樂觀。在當地入院醫生建議造瘻透析，他還想再找找辦法。

來到我們這裡，第一次入院前查體，血壓高達180/120，肌酐高達1039！

單憑這兩項指標就已經達到了透析情況，否則很可能出現嚴重心衰等併發症。

由於患者的意願治療首先是不願意選擇透析的，因此對患者的病情經過中西專家進行了幾輪的會診後，制定出西醫控制指標，中醫方法調理的方案。

比較好的訊息是，雖然他的肌酐、尿酸等毒素指標水平非常高，但是尿量還沒有出現明顯減少，也就是說腎臟排毒通道還沒有完全關閉，可以不用透析就能排出體內毒素。而且肌酐水平的升高也存在一定急性因素的影響，包括高血壓、貧血、感染等造成血流量迅速減少，引起急速升高。這些情況只要及時糾正過來，肌酐等指標也會相應下降，可以不進入透析。

透過降壓、補充促紅素、提升免疫力等治療，同時給與中醫特色療法外敷，燻蒸，結腸等治療。目前肌酐水平已經降至549，患者身上症狀比剛來時明顯緩解。

睡眠、食慾得到改善，營養得以補充，貧血和血壓高也有所緩解，毒素水平下降後心衰風險明顯下降。

可能有些腎友仍然疑惑，為什麼肌酐這麼高可以不透析？滿足哪些條件可以不透析？

第一個：尿量的情況

上面我們也說過他的尿量是在1000ml以上，說明腎臟的排毒能力還可以，維持好剩餘腎功能濾過運轉，透過藥物加強全身血液迴圈，肌酐也可以降下來。

第二個：腎臟萎縮程度

這個我們之前說過，是判斷是否透析的重要依據之一。雖然肌酐但是剩餘腎功能損傷並沒有達到90%以上，總體來說剩餘30%就是有逆轉價值，且有不透析的資本的。

瞭解更多腎臟病資訊，可關注公眾號

（注：文章圖片來源於網路，如有問題請聯絡刪除）