冷空氣來襲!降溫易誘發冠心病,中醫治療讓你安全過冬~

據中國氣象局訊息,未來幾天將有多股冷空氣影響我國,冷空氣活動頻繁,氣溫多起伏,小九提醒您及時增添衣物哦~

氣溫變化是對慢病患者的一大挑戰,研究顯示,氣溫每降低1攝氏度,心臟病發病率增加2%。寒冷導致血壓升高,腦血管痙攣致使腦血管病高發,心肌梗死和心源性猝死也與寒冷相關。因此,冬季預防心腦血管疾病尤為重要。

天冷降溫,警惕冠心病高發

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,也就是我們平時說的“冠心病”,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄、痙攣或阻塞出現缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病。

冷空氣來襲!降溫易誘發冠心病,中醫治療讓你安全過冬~

大部分冠心病患者對天氣變化的敏感性高,特別是寒冷天氣:

寒冷刺激會引起冠狀動脈痙攣,出現急性心肌缺血,誘發心絞痛甚至心肌梗死;

天氣轉冷,戶外活動減少,血液黏稠度增加,易形成血栓,誘發心梗;

氣溫驟降,血管收縮,血壓升高,容易出現心肌缺血。

根據世界衛生組織報道,我國約有3億人患有心血管病,此類患者的死亡率佔居民總死亡率的40%以上。隨著生活水平提高和飲食結構改變,作息不規律,工作壓力大,精神緊張,導致冠心病發病率顯著升高,且趨於年輕化。

近年來,隨著冠狀動脈介入技術的不斷成熟,極大降低了冠心病的死亡率,但有醫療費用昂貴,術後易形成血栓等缺點。

而中醫藥在改善冠心病心絞痛臨床症狀,提高生活質量,預防和延緩冠脈再狹窄等方面具有顯著的優勢、豐富的經驗。

中醫辨證,治療冠心病有妙招

中醫歷代文獻中,並沒有“冠心病”病名的直接記載描述。近現代醫家結合本病發作時臨床症狀及證候特點,將其歸屬於“胸痺心痛病”“真心痛”的範疇。

本病主要病機為

本虛標實

。本虛為氣血陰陽虧虛,標實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻。分為氣滯心胸、心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁閉阻、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛型。

1

心血瘀阻證

心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,舌質紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

血府逐瘀湯加減

【組成】桃仁 12g  紅花 9g  當歸9g  生地黃9g  川芎5g  赤芍6g   鬱金6g  降香5g  牛膝9g  桔梗5g  柴胡3g  枳殼6g  甘草3g

【方解】川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀,和營通脈;柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調暢氣機,行氣活血;當歸、生地補養陰血;降香、鬱金理氣止痛。

若卒然心痛發作,可含化複方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

2

氣滯心胸證

心胸滿悶,隱痛陣發,痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。

柴胡疏肝散加減

【組成】柴胡10g  陳皮10g  白芍12g  枳殼10g  川芎10g  香附10g  炙甘草6g

冷空氣來襲!降溫易誘發冠心病,中醫治療讓你安全過冬~

柴胡

【方解】方中柴胡、枳殼疏肝理氣;香附、陳皮理氣解鬱;川芎、赤芍活血通脈。

3

痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發作或加重,伴有倦、怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

【組成】瓜蔞9g  薤白9g  半夏9g  膽南星9g  枳實6g  茯苓6g  陳皮9g  石菖蒲3g人參3g  竹茹3g  甘草3g

【方解】瓜蔞、薤白化痰通陽,行氣止痛;半夏、膽南星、竹茹清化痰熱;人參、茯苓、甘草健脾益氣;石菖蒲、陳皮、枳實理氣寬胸。

4

寒凝心脈證

卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。

枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

【組成】枳實10g  厚朴12g  薤白15g  桂枝6g  瓜蔞5g  當歸12g  芍藥9g  細辛3g  甘草6g 大棗12g

【方解】桂枝、細辛溫散寒邪,通陽止痛;薤白、瓜蔞化痰通陽,行氣止痛;當歸、芍藥、甘草養血活血;枳實、厚朴理氣通脈;大棗養脾和營。

5

心腎陰虛證

心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰痠膝軟,頭暈耳鳴,口乾便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數或促代。

天王補心丹加減

【組成】生地12g  玄參10g  天冬10g  麥冬8g  人參6g  炙甘草6g  茯苓10g  柏子仁6g  酸棗仁10g  五味子5g  遠志5g  丹參9g  當歸12g  阿膠(烊化)10g

【方解】生地黃養血滋陰,壯水以制虛火。天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養心安神;當歸、阿膠補血潤燥,兼以通便。人參補益心氣,五味子益氣斂陰,茯苓、遠志養心安神,交通心腎;玄參滋陰降火,丹參清熱除煩,養心安神。桔梗載藥上行人心經。

6

心腎陽虛證

心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。

參附湯合右歸飲加減

【組成】人參10g  附子(先煎)12g  肉桂6g  炙甘草6g  熟地10g  山萸肉5g  山藥12g  杜仲12g  枸杞10g

冷空氣來襲!降溫易誘發冠心病,中醫治療讓你安全過冬~

人參

【方解】方中附子、肉桂溫補腎陽,山藥、萸肉、熟地以滋陰,使熱藥不得傷陰,枸杞補肝腎,杜仲益腎強腰脊,灸甘草補中和腎,合成甘溫壯陽之劑。

7

氣陰兩虛證

心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚。伴倦怠乏力,聲息低微,易汗出,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,舌苔薄白,脈虛細緩或結代。

養心通脈方

【組成】人參10g  五味子10g  木香6g  炙甘草6g  陳皮6g  丹參15g  茯苓15g  當歸15g  鬱金15g  麥冬20g  黃芪30g

【方解】方中人參補心脈之氣,黃芪補中益氣,五味子斂陰,木香理氣導滯陳皮燥溼健脾,丹參活血滋陰,茯苓健脾寧心,當歸養血滋陰,鬱金清虛火而引經;

常用中成藥治療

銀丹心腦通軟膠囊:可改善心絞痛症狀、異常心電圖及降低血脂。

複方丹參滴丸:具有擴張冠狀動脈、抗氧化、抗炎、抑制氧化應激的作用,從而保護血管內皮損傷,降低斑塊破裂,促進冠狀動脈血流。

老年冠心病患者,治療要有整體觀

老年冠心病患者往往不單純存在一種疾病,多合併有其他一種甚至多種內科雜病,如高血壓病、糖尿病、情志障礙等其他內科雜病,對本病的發作、緩解亦有顯著影響,更應詳細辨證用藥。

如焦慮抑鬱,表面看是屬於情志功能的改變,但究其根本,仍為心主血脈功能異常所致的外在表現。

因此,在治療過程中,要有整體觀念、對症處理,解除患者其他疾病帶來的痛苦,亦有利於整個病情的恢復。