副骨 Accessory bone

副骨

是與相鄰骨分離的繼發性骨化中心。他們通常是圓形或卵圓形，發生在典型的位置，

邊緣清楚，各個面均具有光滑的皮質結構

。

籽骨 Sesamoid bone

籽骨

產生於骨骺附近的肌腱中，多呈圓形或橢圓形，以手、足部多見。籽骨亦可有多個骨化中心，稱為分裂籽骨。

足部篇

1。距三角骨

由距骨後突獨立骨化中心骨化而來，多無症狀，可為三角形、卵圓形、圓形、多邊形等。需要與距骨後突骨折相鑑別，X線側位片上易觀察。

2。距骨背側骨

少見，需與距骨鼻區撕脫性骨折相鑑別。

3。距舟骨

較少見，位於舟骨近端背側皮質，多為圓形或卵圓形。

4。第二跟骨

極少見，多呈三角形，位於跟骨前上緣，多為外傷後檢查時偶然發現，需與跟骨前緣撕脫性骨折相鑑別。

5.腓籽骨/腓腸肌骨/跗腓骨

常見，是腓骨長肌肌腱內的籽骨，位於骰骨外側緣，腓骨長肌肌腱附著溝內。多在14歲以後出現。可多發，多雙側對稱。大多呈圓形、橢圓形，也可為點狀，此時易誤診為鈣化性肌腱炎。

6.維扎裡骨

位於第5蹠骨基底部外側和骰骨的角狀間隙中，由獨立的骨骺發生。需要與第5蹠骨基底部骨折相鑑別。

7.副舟骨

常見，是未能與足舟骨相結合的副骨化中心發展而成，為足部最大的副骨，可分為三型：

Ⅰ型  呈小圓形或卵圓形，位於足舟骨結節後方或內側，與舟骨結節完全分開，未形成關節面

Ⅱ型  呈三角形或心形，透過軟骨結合與舟骨構成微動關節，形成關節面，此型常有臨床症狀

Ⅲ型  副舟骨與舟骨體已融合，表現為舟骨結節特別突出，呈鳥嘴狀或舟骨突樣

8.楔間骨

極少見，多位於內側楔骨與中間楔骨之間。

9。蹠間骨

是一種相對不常見的足部輔助骨，是真正的副骨化中心，通常位於第1、2蹠骨基底部之間，為卵圓形或長圓形。蹠間骨相對少見，通常無症狀。

10。腓下骨、脛下骨

腓下骨起源於外踝尖下的輔助骨化中心，一般只有一個，表現為外踝下類圓形或逗號狀的小骨，通常無症狀。

脛下骨為脛骨內踝骨骼的骨化中心與內踝不融合所致，可為1個或者2個，表現為圓形或橢圓形。

腓下骨、脛下骨應注意與外踝、內踝的撕脫性骨折相鑑別。

11.蹠骨頭籽骨

以第1蹠骨頭籽骨最為常見，發生率幾乎為100%。

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