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本週熱點新聞

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2020年度中國醫院排行榜釋出！

11月20日下午，復旦大學醫院管理研究所在上海釋出復旦版《2020年度中國醫院綜合排行榜》和《2020年度中國醫院專科聲譽排行榜》。全國共有100家醫院進入“復旦版中國醫院綜合排行榜”，專科聲譽排行榜中設定了42個專科。

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衛健委釋出《關於開展老年醫療護理服務試點工作的通知》

11月22日，國家衛健委釋出《關於開展老年醫療護理服務試點工作的通知》（下稱《通知》），將15個省份定為老年醫療護理服務試點地區，要求在12月31日前將具體實施方案報送國家衛健委醫政醫管局。可以說，幾乎大半個中國都將參與到這場試點工作中來，至少3000家醫院要轉型。

本週最火乾貨

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血脂報告單重點看什麼？

血脂是血清中的膽固醇、TG（甘油三酯）和類脂（如磷脂）等的總稱。血脂檢查，是對血液中所含脂類進行的一種定量測定的方法。透過檢查血漿中的血脂，可以預防或知曉是否患有肥胖症、動脈粥樣硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合徵，以及其他一些心血管疾病。

血脂指標那麼多，應該怎麼看呢？這4項指標是關鍵！

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90歲急性腦梗死患者，伴消化道出血，該不該溶栓？

李某，男，90歲。該患者因冠心病心力衰竭在心血管內科住院，既往高血壓病史，長期黑便史、慢性貧血。指南明確指出近3周內有胃腸出血為靜脈溶栓禁忌證，該患者長期黑便史約20年，原因不明，考慮非急性消化道黏膜損傷。

臨床遇到這樣的患者，怎麼處理？高齡與超高齡患者是否能做靜脈溶栓呢？

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30年的頭痛問題，原來真兇在心臟？

53歲男性，30年前因為被診斷為“偏頭痛”，未能規律治療，1周前症狀加重，呈全頭痛，查顱腦CT未見明顯異常。既往有高血壓病史2年，糖尿病病史3年，雙下肢靜脈曲張5年。幕後真兇居然是在心臟？

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兒童流感持續高熱，能聯用中藥注射劑嗎？

近日，《中國中西醫結合兒科學》釋出《兒童流行性感冒中西醫結合防治專家共識》在“對症用藥”章節，“共識”稱：“持續高熱為主要症狀，口服布洛芬或對乙醯氨基酚退熱效果不佳時，可考慮聯合使用喜炎平注射液、熱毒寧注射液。喜炎平注射液用於2歲以上兒童，1-2歲幼兒慎用。熱毒寧注射液可用於3歲以上兒童。靜脈用藥要密切監測有無輸液反應等發生。”

公開資料顯示，喜炎平注射液、熱毒寧注射液皆為中藥製劑，給藥途徑均為靜脈滴注。既往資料顯示，喜炎平注射液屢涉不良反應風波，熱毒寧的不良反應也有在增加。

那麼，這兩款中藥注射劑，到底能不能聯用呢？

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「新三大常規」的臨床應用

發熱是門診最常見的主訴之一，當一個患者發熱時，從一線大夫的角度而言，需要考慮的是：是細菌還是病毒感染？感染的嚴重程度如何？治療後效果如何監測？

第二軍醫大學附屬長海醫院兒科蔣瑾瑾教授鑑於SAA檢測在嬰幼兒感染診斷中的臨床價值提出“新三大常規檢測”概念，即為：WBC+CRP+SAA。

這三大常規檢測分別有什麼特點？分別代表著什麼意義？

本週新晉優質課程/直播

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心電圖ST段抬高鑑別方法