面板黏膜出血

重點難點

掌握

面板黏膜出血的概念、臨床表現。

熟悉

面板黏膜出血的病因和發生機制。

瞭解

面板黏膜出血的伴隨症狀。

一、病因與發生機制

1.血管壁功能異常

（1）遺傳性出血性毛細血管擴張症、血管性假性血友病等。

（2）過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等。

（3）嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙等。

2.血小板異常

（1）血小板減少

（2）血小板增多

（3）血小板功能異常

面板黏膜出血

是由於機體止血或凝血功能障礙所引起，通常以全身性或侷限性面板黏膜自發性出血或損傷後難以止血為臨床特徵。

3.凝血功能障礙

（1）遺傳性

（2）繼發性

（3）迴圈血液中抗凝物質增多或纖溶亢進

二、臨 床 表 現

1.瘀點

出血點直徑不超過2mm

2.紫癜

出血點直徑在3～5mm

3.瘀斑

出血點直徑大於5mm

三、伴 隨 症 狀

1. 四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

見於過敏性紫癜。

2. 紫癜伴有廣泛性出血

如鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等，見於血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血等。

3. 紫癜伴有黃疸

見於肝臟疾病。

4. 面板黏膜出血伴貧血和（或）發熱

常見於白血病、再生障礙性貧血等。

5. 自幼有輕傷後出血不止 ，且有關節腫痛或畸形

見於血友病。

本節介紹了面板黏膜出血的病因、臨床表現和伴隨症狀。重點掌握面板黏膜出血的病因。

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