近日，“廣東女子服用2年腸清茶導致腸子變黑”衝上熱搜，醫生表示大多“排宿便”產品含有瀉藥，易導致腸道病變。而此事發生的前不久，一款由淘寶“瘦身女王鄭多燕”直播間在售的酵素果凍，主播宣稱其具有減肥功效，涉嫌虛假宣傳。
從腸清茶、酵素果凍，到一度走紅的蛋白棒、代餐粉等食品，它們背後的邏輯都離不開“減肥”二字。近些年來，“減肥”市場越來越大，這類產品也越來越多。
今年的雙十一“剁手”大戰已經打響，不少“減肥”產品也加入了搶錢大戰。南都新醫美觀察課題組針對各大平臺在售的“減肥”產品發起調查，聚焦此類產品背後的運營邏輯及可能存在的健康風險。
案例警示
女子服用兩年腸清茶腸子變黑
消費提示：“宿便”是偽概念，此類產品多含瀉藥
11月2日，據觸電新聞報道，廣東梅州56歲的黃女士經常腹脹、便秘，聽人介紹後自行購買了腸清茶，一直服用了2年多。而在近期，黃女士被確診為結腸黑變病。
無獨有偶，前不久，成都一名六旬阿姨也因為喝腸清茶患上重度結腸黑變，而她僅僅喝了半年時間。據紅星新聞報道，在不久前的腸鏡檢查中，60歲的何阿姨的整段腸黏膜都顯示已經變成了黑色虎皮狀。面對診斷結果，何阿姨表示，為了治療便秘的老毛病，自己在過去半年的時間內網購了三四款不同品牌的腸清茶，每種茶喝一兩個月以上。之所以換著喝茶，是因為何阿姨感覺每喝一段時間，茶飲通便的效果就不理想了，所以只有不停地更換品牌進行嘗試。
胃腸胸外科副主任醫師何家傑表示，“宿便”不屬於醫學概念，很多腸清茶含有緩瀉劑，其原理是造成腸黏膜脫水，增加腸道蠕動來治療便秘。任何緩瀉劑都不適合長期吃，因為產生依賴後突然停止用藥就會加重病情，長期服用會引起黑便，時間久了容易長大腸息肉，增加患腸腫瘤風險。
“瘦身女王鄭多燕”帶貨“減肥果凍”
消費提示：誇大功效誘導消費者下單，涉嫌虛假宣傳
而在11月1日，工人日報報道稱北京市消費者協會和河北省消費者權益保護委員會聯合組織體驗調查人員開展了直播帶貨消費體驗調查活動，並於10月29日釋出了調查結果。調查結果顯示，在100個直播帶貨體驗樣本中，有33個涉嫌存在違法違規問題，大多數產品涉嫌虛假誇大宣傳，其中一款為淘寶“瘦身女王鄭多燕”直播間在售的果凍。
“可以幫你把腿部的肉、肚腩上的肉管理下去，給你全身排油”“兩個月停掉產品之後不會返回來長肉”……調查人員透過淘寶“瘦身女王鄭多燕”直播間選購一款藍莓石榴膠原酵素果凍時發現，主播涉嫌虛假宣傳。該產品名稱為藍莓石榴膠原酵素果凍，產品型別為果味型果凍，主播卻宣稱其具有減肥功效。而以這種誇大功效的方式誘導消費者下單購買，涉嫌侵犯消費者的知情權和選擇權。
課題組發現，這款果凍依然在售，並且還出了第二代新品，由於臨近雙十一，價格也較平常便宜一半，累計銷量超500+。商品詳情頁中宣稱“0脂低卡”“全線賣爆7百萬+盒”，不過未找到瘦身、減脂等宣傳詞。店鋪客服表示，這款果凍的吃法是一天一次，中午或者晚上飯後半小時吃，可以有效減少糖分、熱量的吸收。值得注意的是，評論區有十多位使用者追評稱沒效果，一名使用者直言“不管用不說！體重還呼呼上漲！”還有使用者表示商家存在催評刷評的現象，使用者下單後，商家會不斷髮簡訊催促使用者給好評。
市場觀察
通便茶、果凍……還有多少產品借“減肥”之名吹上天
也許有人注意到，不知從什麼時候開始，清腸排便茶、“減肥果凍”等產品搭著“減肥”這陣風被吹上了天。
其實，這與當前我國居民超重肥胖率繼續上升有很大關係。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》資料顯示，截止2020年12月，有超過一半的成年居民超重或肥胖，當前人群的超重肥胖形勢較為嚴峻，呈上升速度較快、流行水平較高的特點。在這樣的大背景下，國內的減肥行業也被視為朝陽行業，越來越多的資本湧入市場，越來越多的品類入駐其中。
事實上，除了通便茶、果凍以外，還有不少產品也紛紛打出了減肥的口號。臨近雙十一，各大品類紛紛加入雙十一搶錢大戰，南都新醫美觀察課題組調查發現，總體來說分為四大類：清腸排宿便的代用茶、貼敷劑、泡腳粉；抑制糖分和熱量吸收的酵素果凍、沖劑；控制熱量攝入的低脂低卡代餐粥、代餐粉、蛋白棒；以及減肥圈的“網紅”奧利司他、左旋肉鹼。這類產品，商家所用的宣傳詞彙往往較為赤裸，但從銷量可以看出受不少減肥心切的消費者青睞。
第一類
“三天掉8斤，七天瘦10斤”“一天睡前一貼，輕鬆瘦十斤”，看到這樣的廣告你心動了嗎？相信雙十一逛淘寶、拼多多時你也刷到過不少這樣的商品，最常見的商品除了前文提到的腸清茶以外，還有冬瓜荷葉茶、大麥茶等食品，肚臍貼、泡腳粉等保健用品。
“排便困難，怎麼運動都瘦不下來，多半是溼氣重！”在商家眼裡，好像一切型別的肥胖和亞健康都跟溼氣有關，啤酒肚、大象臀、長痘、脫髮……而這類食品及保健用品往往主打祛溼氣、排腸毒排宿便，從而達到減肥瘦身的目的。
需要注意的是，目前我國只對保健食品做了嚴格的要求，外包裝上應印有“國食健字（衛食健字）批准文號”，但對保健用品卻沒有明確的規範和規定。有商家瞄準了這一“漏洞”，在產品外包裝上竟標註一些看似正規卻毫無法律效力的生產批文。
以拼多多店鋪“元凱居家日用專營店”為例，店鋪內15件商品基本都是宣稱有減肥效果的足浴產品，一款標稱由南陽宛艾生物製品有限公司生產的南京同仁堂“拯救肥胖”的泡腳粉，仔細觀察還能看到外包裝印有“豫健證字”。
而據紅星新聞往期報道，“豫健證字”是河南省保健用品行業商會開具給該商會會員單位的證明檔案，河南省保健用品行業商會本身是一個社會團體，沒有行政審批權，所以“豫健證字”不是國家政府機關頒發的批准證明檔案，沒有法律效力，不能作為國家行政部門認可或認證的依據。
不過更應理性看待的是，溼氣重真的會引起肥胖嗎？中藥泡泡腳貼貼肚子、喝點冬瓜茶刮刮油就能祛溼減肥了？
醫師提醒
多數肥胖者體質較為複雜 單純祛溼排油達不到減脂效果
除了前文有醫生提到的許多“清腸”代用茶中可能新增非法藥物對腸道造成傷害以外，深圳市羅湖區中醫院中醫師孫雪琴向課題組表示，溼氣重確實會引起肥胖，不過很多人肥胖是氣虛、痰溼、瘀阻相互關聯，需要分層分階段治療，是一個複雜的過程。冬瓜荷葉茶類代用茶雖有刮油、減脂的功效，但單純藥物的簡單疊加不能達到減脂目的。市面上足浴包、中藥臍貼等產品其成分、劑量、來源都不明，安全性難以保障，且針對性弱，透過雙足、肚臍部位面板滲透吸收，藥效甚微，不能做為減重的主要方法。
此外，對於長期排便困難、便秘的人群，孫雪琴醫師建議，首先要增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果等；養成定期的排便習慣，時間不宜過長；少量多次的飲水，每日2升；若是頑固性便秘，排除器質性的胃腸道疾病後，可用中藥配合中醫技術來促進腸道蠕動，從而達到排便的目的。
第二類
酵素食品、酵素浴
從曾經飽受爭議的“酵素青梅”，到代購廣告氾濫的“日本青汁酵素”，再到現如今依然活躍在各大網購平臺的酵素果凍、酵素沖劑等，甚至不少短影片平臺頻頻推薦“酵素浴”，不斷有品牌被否定驅逐，又不斷有新品牌興起。
在各大網購平臺，搜尋“減肥酵素果凍”一詞便可以找到大量相關產品，銷量超10萬的品牌不在少數，不少品牌打出“買一得三”的雙十一優惠。李佳琪薇婭推薦，謝娜趙麗穎等明星紛紛代言，商品封面上慣用強烈色彩標註“七天排20斤”“刷脂就吃它”“小蠻腰吃出來”“懶胖子使用”“0元試吃”，還有“買多怕人瘦沒了”等誇張詞，部分產品為規避風險用“30斥”代替“30斤”。詳情頁配有大量瘦身效果對比圖和網紅達人種草反饋，如此誘人的廣告，難免讓一些有減肥需求的消費者掏錢買單。
酵素果凍能不能減肥暫且打個問號，但總有消費者因此“踩雷”。黑貓投訴上有使用者投訴稱，今年8月份在拼多多的“膳纖優品店”購買了一盒酵素果凍，吃了一次後第二天出現了頭暈噁心胸悶四肢無力的情況，還狂拉肚子排出黑色的液體，去醫院被診斷為嚴重食物中毒，醫生稱應該是吃酵素果凍引起心跳加速。課題組想進一步聯絡消費者核實相關情況，但在黑貓投訴上並未找到其聯絡方式。
躺進浴缸，在裡邊泡上泥巴，就能美體瘦身……近日，在抖音、小紅書等影片平臺經常可見一種名叫“酵素浴”的專案，商家宣稱泡15分鐘相當於運動兩小時。不少網紅紛紛打卡，有博主稱“泡了一次後瘦了兩斤”，還有博主直言此類酵素浴可以“排毒”“治病”。
醫師提醒
酵素對於腸道菌群改善因人而異 不得使用“減肥”等推銷詞彙
《中華人民共和國廣告法》和《中華人民共和國食品安全法》規定，食品廣告不得涉及疾病預防、治療功能；不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。而此類酵素產品生產批文多為食品級，不得使用“減肥”等推銷詞彙。
深圳恆生醫院內分泌科主任安赤穎向課題組表示，酵素主要影響的是腸道菌群，腸道菌群對於人體的影響很大，其實是腸道菌決定了人體的健康狀況以及肥胖程度。長期不良的生活方式、飲食習慣導致腸道菌失衡，這會產生一些致炎、致胖的因子，就會讓人容易發胖。酵素裡面有一些成分會干擾和影響我們的腸道菌，可能會有一些有益的調整，如排便習慣和性狀發生改變，有的人可能吃了有減肥的效果，但具體因人而異，因為每個人的腸道菌群都是不同的，不是千篇一律的。
而關於“酵素浴”這一專案，目前已有酵素浴經營機構因釋出涉及疾病治療功能的酵素浴廣告，被相關部門處罰，消費者應理性看待。
第三類
蛋白棒、代餐粉、代餐粥等代餐食品
在“減肥熱”帶動下，蛋白棒、代餐粉等代餐食品也一度走紅。根據企查查2020年9月釋出的報告顯示，代餐食品近來發展勢頭十分迅猛，2020年上半年共新增代餐企業4028家。在常見的代餐食品中，燕麥相關企業數量最多，共7701家，此外五穀粉相關企業共6180家，蛋白粉則有6101家。
在各大網購平臺，隨處可見包裝精美、文案精巧的代餐食品。以天貓銷量較高的店鋪“浣熊敲門旗艦店”為例，主打“7天挑戰30斤”“7天挑戰10斤”的代餐粥，詳情頁顯示“每包脂肪僅含0。7g”，早晚代餐可有效降低每日攝入熱量，從而達到瘦身減重效果。
還有不少食用更為方便的蛋白棒，廣告宣稱一餐只要一根蛋白棒，就能飽腹並滿足人體營養需求。為迎合雙十一，部分代餐產品打出了“拍1發5盒”“拍1發7盒再送碗勺”的優惠活動。
長期單一攝入會造成傷害 警惕非法新增的違禁藥物
深圳市消委會曾選取十款中外知名代餐產品，對它們的安全、營養、功效三大方面進行檢測。經檢測，並透過與《代餐食品》團體標準對比發現，大部分品牌的樣品存在不同程度的能量或營養素偏低的情況。
對此，北京世紀壇醫院副院長減重中心主任張能維曾表示，代餐肯定不能當飯吃，因為代餐不可能包含到所有營養物質。第一就是蛋白質不足，第二是鈣磷鐵這些微量元素不足，特別是同時有維生素不足。
東南大學附屬中大醫院臨床營養科主任金暉在往期接受採訪時也表示，代餐產品內含的營養不夠均衡，長期使用會對身體造成傷害。碳水化合物攝入不足會導致乏力、脫髮、月經異常等情況，而蛋白質攝入過多會對腎臟造成傷害。
目前國內和國際上對代餐產品都沒有出臺專門的質量監管措施，部分代餐粉為了達到暫時減重的效果，很有可能加入了違禁藥物，對人的健康危害更大。對此，北京世紀壇醫院副院長減重中心主任張能維還提到，有些代餐粉吃完以後會抑制食慾，應該是有問題的，肯定有藥物的作用，最怕是未知藥物，而且吃完以後還會不知不覺形成依賴。
第四類
奧利司他、左旋肉鹼
如果說酵素、清腸茶在減肥面前是種“智商稅”的話，那麼“奧利司他”這個經國內批准的OTC減肥藥物，看起來好像更能給肥胖人群帶來希望。
目前國內批准的OTC減肥藥物只有一種——奧利司他，這種國家批准的減肥藥物，適用範圍僅限於體重指數BMI≧24（BMI=體重/身高的平方）、患有肥胖症的患者。其減肥原理是阻斷食物油脂吸收，透過大便排出體外，使消耗大於吸收，代謝掉多餘脂肪，從而達到減重目的。
因為被歸類於OTC藥物，不用處方就能輕鬆買到，各大網購平臺的藥房及企業店鋪都在售，品牌種類也是多種多樣，紛紛打出“隨餐一粒、減重減脂”“舒心減肥，享瘦不停”等廣告詞。
在拼多多上，銷量超10萬件的奧利司他膠囊品牌不在少數。課題組隨機瀏覽了一款名為“舒爾佳”牌的奧利司他膠囊，在其評論區當中，有使用者表示已經買過10盒並減了11斤；但也有使用者表示，油是排出了一點但體重壓根沒有變化。在雙十一期間，大多數品牌給出買就送的活動，日常價一般是6元左右一粒，而雙十一優惠可低至3。9元一粒，而有些同品牌的奧利司他膠囊在拼多多的拼團價僅為淘寶的三分之一。
此外，還有一款名為“左旋肉鹼”的輔助減肥產品也深受愛運動的減肥人群青睞。左旋肉鹼主要是增加線粒體能量的代謝，讓糖、脂、能量進到線粒體去燃燒，好比燃料棒的開關，能促進這些燃燒，但一定要配合運動加速燃脂。不少知名藥企和營養品企業也紛紛生產，部分國產品牌還打出了買一瓶送一瓶的雙十一優惠。不過，在這類產品的評論區中也有多人反映稱“結合運動還是沒有達到減肥效果”。
服用減肥藥不當會營養不良 減肥關鍵是控制總熱量攝入
對於奧利司他這一網紅減肥藥，深圳恆生醫院內分泌科主任安赤穎表示，這個藥只是抑制腸道對脂肪的吸收，有排脂排油作用，當時減重效果快，但後期患者的生活方式、飲食習慣若不改變，一旦停藥仍然會反彈。服用這個藥還會有一個很大問題：油脂吸收的少，導致脂溶性的維生素的流失（如維生素A、E），可能會造成營養不良。
服用左旋肉鹼的同時還配上大量運動但也沒瘦下來的人不在少數，對此，安赤穎認為，減肥最重要的是控制總熱量的攝入，是一個綜合的調理，左旋肉鹼只是一個輔助的手段，只有飲食控制得很好、運動也不錯、也不容易掉秤的人使用左旋肉鹼才比較容易見效。如果前期工作沒做好，仍然攝入高能量，只通過運動和左旋肉鹼結合減重是不一定有效的，這不是很強效的減脂藥。
出品：南都新醫美觀察課題組
撰文：南都深圳大件事智庫研究員 曾美媛 實習生 程藝