點選“中醫楊一玖”，關注一下

女性到了50歲上下往往會出現絕經期前後諸證，通俗點講叫做更年期綜合徵。更年期綜合徵並不是每個女性在絕經前後都會出現，但是出現更年期綜合徵的女性都有一個共同的特點，就是氣血不足。因為月經的來潮和消退都是由人體的氣血狀態決定的，有句話叫“精滿自溢”，月經本身就是人體氣血充盛到一定程度產生的自然反應。它的出現有個很重要的前提就是五臟六腑等重要臟器的氣血滿足之後，多餘的氣血才會化作月經排出體外。如果人體自身重要臟器的氣血不夠，就會出現月經量減少，階段性地閉經甚至早衰，在較早的年紀就不再來月經了。

這種氣血的提早衰退導致的永久性閉經，或者在該絕經的年紀，比如七七四十九天癸竭的時候，往往都會伴有一些身體的不適感。身體不適的種類又往往會表現為一些共性的特點，例如：身上一陣覺得燥熱，一陣又突然感覺怕冷，中醫上把這種主觀的異常感受叫做“往來寒熱”或“烘熱汗出”；心情莫名煩躁，總想發脾氣，控制不住自己，發完脾氣又後悔；睡眠受影響，多夢，夜裡時有燥熱；頭痛，或者偏頭痛；腰痛，腿抽筋；食慾不佳，總反酸燒心，噁心欲嘔吐等等。

這些症狀並不一定全部出現在一個更年期綜合徵患者身上，但是患有更年期綜合徵的女性總有其中的至少一個症狀。下面我就以一個48歲的女性老師患者為例和大家談談更年期綜合徵的治療。多說一句，這個病西醫檢查不出來，也沒有很好的解決藥物或者治療方式，只能透過中醫調理，最重要的是中醫調理此類病人可以說是非常擅長，只要是辨證準確，用藥得當，並無不愈者。

患者48歲，中年女性，職業是老師。來診時主要的症狀就是烘熱汗出，一陣兒冷一陣兒熱，口乾口渴，腿抽筋，總想衝他老公發脾氣，發完脾氣之後還總後悔。最近月經也不正常，量少，痛經，顏色暗。食慾還可以，大便有些秘結，小便黃，有時候左側偏頭痛。晚上睡眠能睡著，就是夢多，睡不踏實，總是早醒，醒了就難以入睡。

從上面症狀來講，這個患者就是一個典型的更年期綜合徵患者，診其脈象雙脈弦細略數，舌紅苔略黃。辨證為氣虛血弱，陰虛溼熱。處方用小柴胡湯加減。

小柴胡湯這個方子解決的就是氣血不足，兼有中焦溼熱的病證，這個方子裡面柴胡和黃芩是祛邪氣的靈魂藥物，柴胡把邪氣往外引，《神農本草經》裡面把它的這個作用稱之為推陳出新，黃芩解決的是由於氣血虧虛產生溼熱的問題。半夏和胃化痰祛溼，黨參益氣健脾，中醫認為，脾胃為後天之本，一切氣血不足的病證都要從脾胃入手，這兩味藥在這裡就是調理脾胃扶正的藥。生薑幫助半夏和胃化痰，大棗給氣血生化提供原料，炙甘草則具有調和諸藥的作用。這七味藥物各有分工，造化無窮。

實際上，我們面對具體病人的時候又要根據她的實際病情進行有針對性地加減用藥，比如這個病人除了具備小柴胡湯證的適應症之外，還有一個由於病證日久出現溼熱傷陰，陰傷較重的情況。所以在小柴胡湯的基礎上加入一些養陰清熱的藥物。

處方如下：

柴胡15g，黃芩10g，黨參30g，法半夏10g，炙甘草15g，大棗6g，當歸30g，生地30g，白芍30g，川芎10g，北沙參10g，枸杞子30g，麥冬15g，五味子10g，菊花10g，川牛膝30g。

7劑，水煎服，日一劑，早晚飯後半小時服用，忌食涼辣油膩生冷。

服藥一週，諸證大減，複診時稍作加減給藥兩週。一年以後再次來診，自上次服完藥後症狀悉除，未服他藥，此次來診想調一下鼻炎。

宣告：

1。本號原創文章版權歸本號所有，如需轉載請聯絡本號編輯並留言，標明出處！禁做商用！

2。本號所轉載的文章僅供大家學習交流使用，均在合理使用範圍內。

如果引用的圖片來源、資料來源、文字版權來源標註錯誤或者侵犯了其他權利，煩請告知編輯，本號編輯將立即改正或刪除。

健康，加油！

有一種奮鬥叫健康

那是美好人生的保障