近日，48歲蘇女士以間斷性尿意急迫、憋不住尿伴尿頻，肛門墜脹3月餘之主訴到西安市中醫醫院針灸推拿康復科門診就診。據蘇女士自述，3月前不明原因出現小腹部脹痛，肛門墜脹不適，在外院診斷為盆腔炎，後逐漸出現尿急、尿頻、尿痛、肛門部墜脹感，口服中湯藥及左氧氟沙星片，但仍尿意急迫，憋不住尿，夜尿頻繁，需小便十餘次，嚴重影響睡眠及生活質量，經人介紹前來尋求中醫針灸治療。

醫生透過望、聞、問、切結合各項生化檢查結果及B超檢查報告，診斷蘇女士患了急迫性尿失禁，遂給予針刺治療配合理療，方氏選穴為：頭針伏象骶尾部、伏髒下焦、倒髒下焦，體針選穴為甲乙二組穴位交替使用：甲組穴為中極穴、關元穴、水道穴、三陰交穴等；乙組穴為會陽穴、次髎穴、腎俞穴、膀胱俞穴、委中穴等，其中次髎穴用4寸毫針向下斜刺3寸，會陽穴用4寸毫針直刺3寸，使針感達會陰部。經過三次治療，蘇女士高興的告訴醫生其尿頻、尿急迫及肛門墜脹感明顯減輕！

急迫性尿失禁是膀胱過度活動症的表現，指患者有強烈的尿意，但不能由意志控制，而導致尿液經尿道流出。導致急迫性尿失禁的常見原因有逼尿肌老化、心腦血管疾病、早期糖尿病等。急迫性尿失禁多由泌尿系統感染和神經病變引起，應積極治療原發病預防急迫性尿失禁的發生。

針灸治療本病療效明顯，其可能的治療機制為：針刺透過經絡穴位對膀胱功能發揮調節作用，使尿道括約肌張力升高，尿道周圍組織緊張度增加，可有效改善尿失禁的症狀。針刺還可透過神經反射影響排尿中樞，達到對膀胱功能的調節，也可以直接刺激盆神經、腹下神經、陰部神經，透過骶髓排尿中樞，調整膀胱功能，提高膀胱的順應性及穩定性，使逼尿肌和括約肌協調有度，從而達到治療目的。

最後，溫馨提示大家，尿失禁已成為世界五大疾病之一。長期尿失禁會導致泌尿系統病變，引發盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙，需及早治療。急迫性尿失禁患者應保持良好的心態，規律工作及生活，避免過度緊張。平常應合理飲食，適量喝水，少食辛辣食物，同時要預防尿路感染。每天進行適當的體育鍛煉和盆底肌群鍛鍊。最簡便的方法是每天早晨醒起床前和晚上就寢後，各做50-100次提肛運動，可以明顯改善急迫性尿失禁的症狀。

稿件來源：西安市中醫醫院

編輯：王雪怡