ASCO觀點

“這項針對這種罕見的婦科癌症的免疫療法的研究。鑑於與標準單藥化療相比，沒有復發的疾病患者的人數減少且毒性降低，所以阿維單抗值得進一步研究。

弗吉尼亞州亞歷山大市—在一項小型的II期研究中，研究了一種非常罕見的癌症，該癌症在懷孕期間或之後在女性子宮內發展，用阿維單抗（Bavencio）治療可能治癒了15名對單藥耐藥的女性中的8名化學療法。這是第一個探索在妊娠滋養細胞腫瘤（GTT）患者中使用免疫療法的試驗，表明阿維單抗可能是這些患者的新治療選擇。結果將在2020年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會的虛擬科學程式中介紹。

一目瞭然的學習

中心作者Lyon-Sud的醫學腫瘤學家Benoit You博士說：“這一概念驗證研究表明，當對單藥化療產生耐藥性時，用阿維單抗免疫療法治療這些腫瘤有效。”法國里昂腫瘤和血液學治療研究中心。“儘管在改變臨床實踐之前還需要更多證據，但這些結果都是非常有希望的結果，表明阿維單抗可以預防化療耐藥性化療組合的嚴重毒性。”

GTT是子宮內異常生長，由受孕過程中產生的胎盤發展而來。阿維單抗是一種檢查點抑制劑，是一種免疫療法，可以阻斷癌細胞上的一種蛋白質（PD-L1），從而幫助其躲避人體的免疫系統。GTT過表達PD-L1，使阿維單抗成為這些腫瘤的合理替代物。

主要發現

大多數滋養細胞腫瘤會在治療中斷後的12個月內復發，即使不是在停藥後的12個月內也會復發。在這項研究中，對單藥化療甲氨蝶呤或抗生素放線菌素-D耐藥的15例GTT患者中，有8例（53％）在隨訪29個月時沒有疾病復發的跡象。如果疾病在12個月後仍未復發，並且對人絨毛膜促性腺激素（hCG）的監測已完成，則研究人員認為患者已治癒。hCG激素被用作GTT的生物標誌物。

有7例患者在用阿維單抗治療期間達到了正常的hCG水平，其中1例在停用阿維單抗後恢復了正常。這些患者的疾病在29個月的隨訪後並未復發，並且hCG水平保持正常。一名成功接受阿維單抗治療的患者後來繼續健康懷孕。這是用免疫療法治療後的正常妊娠的首次報道。1個

其餘7例患者（47％）觀察到阿維單抗耐藥，需要放化療用放線菌素D或有/無手術的多化學療法。

副作用通常較輕，有93％的患者發生1-2級與藥物相關的不良事件。疲勞是最常見的（33％的患者），其次是噁心和嘔吐（33％），以及與輸液相關的反應（27％）。尤博士說：“使用阿維單抗的藥物耐受性要比化療好得多。”

關於該研究的 這項多站點研究包括15例對單一化療有抗藥性的GTT患者（中位年齡34歲）。47％為具有轉移的III期。所有患者均已接受甲氨蝶呤治療。一名患者也接受了放線菌素-D治療。患者接受阿維單抗，直到hCG水平恢復正常，然後再進行三個週期的治療。

下一步

研究人員現在正在一線治療中對阿維單抗進行類似的試驗，然後才能發展出對治療的耐藥性，並用甲氨蝶呤和阿維單抗治療低危腫瘤。

文章翻譯自：https：//www。asco。org/

美國臨床腫瘤學會（ASCO）成立於1964年，是全球領先的護理癌症患者的醫師和腫瘤學專業人士的專業組織。

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