引以為戒!專家提醒:這種情況千萬別硬扛

10月15日,記者從廣東省第二人民醫院(以下簡稱“省二醫”)獲悉,由於不重視症狀,一名急性心肌梗死且心力衰竭患者經歷了一場高難度驚險手術,足以引以為戒。

男子胸悶、氣促3年

竟一直不予治療

55歲患者陳叔,自3年前以來,反覆出現活動後胸悶、氣促的症狀。近日,陳叔病情越來越嚴重,甚至到了夜間不能平臥,夜間陣發性呼吸困難的程度,嚴重影響生活質量。

陳叔被送至省二醫急診科,醫生快速明確診斷:患有急性心肌梗死合併急性心力衰竭,生命危在旦夕。為了及時搶救患者生命,減少併發症的發生,急診科緊急聯絡心臟重症科會診,開啟胸痛急救綠色通道。

然而,當冠狀動脈造影完成後,醫務人員一度陷入沉默。因為3年來一直沒有進行干預與治療,現在陳叔的病情十分嚴重:心臟冠狀動脈的左主幹末端重度狹窄,前降支開口慢性完全閉塞,中間支、迴旋支存在重度狹窄和嚴重鈣化。這樣的情況,正是陳叔命懸一線的原因。

危急!術中出現要命的血栓

與患者和家屬充分溝通後,該醫院心臟重症科團隊決定放手一搏,使用主動脈內球囊反搏技術(IABP)輔助,增加患者冠狀動脈供血和改善心肌功能,在此基礎上開展冠狀動脈介入手術治療,以保障患者的生命安全,提高手術成功率。

更加驚險的是,在手術過程中,陳叔突發胸悶胸痛加劇,出現急性血栓事件!此時,閉塞的血管還沒打通,不能暫停手術。

心臟重症科負責人靳文、主治醫師陳武奇沉著冷靜,使用多種生命支援藥物,及時給予溶栓、止痛,經過反覆多次嘗試,最終順利開通了慢性閉塞的嚴重狹窄病變血管。術前病變嚴重的冠狀動脈病變,恢復了清晰的正常結構、順暢的血流和充分的血流量。

這場高難度介入手術歷時五小時終於順利完成。手術後,陳叔叔生命體徵平穩,心力衰竭以及各項心功能有較大好轉,目前已經成功出院。

引以為戒!專家提醒:這種情況千萬別硬扛

術前術後冠脈造影對比

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廣東省第二人民醫院心臟重症科負責人靳文介紹,心肌梗死指由於長時間缺血導致心肌細胞死亡,臨床上多表現為劇烈而持久的胸骨後疼痛,伴有血清心肌損傷標誌物增高及進行性心電圖變化,屬於急性冠狀動脈綜合徵的嚴重型別。

如果發現有人心梗怎麼辦?

立即撥打120急救電話。作為家屬,如果發現家人突發心肌梗死,應該保持鎮定,果斷急救:

1。 撥打120:儘快與醫院、急救站聯絡,請醫生速來搶救或送醫院搶治。

2。 就地平臥:立即讓患者就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加患者心臟負擔,危及生命。

3。 鎮靜:如有家用常備藥箱,立即口服1-2片安定片,使患者鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

4。 吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。

5。 人工呼吸:如患者心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即採用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸,直至醫生到來。

該如何預防心梗?

1。 善於調節情緒。心情要開朗,情緒要穩定、樂觀,正確對待和處理各種生活事件的不良刺激,少生氣,不發火,避免過度情緒波動;

2。 生活有規律,勞逸適度,保證充足的睡眠與休息時間,文武之道,張弛有度。參加會議、工作、學習、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長;

3。 飲食要均衡、多樣化,最好米麵雜糧摻雜著吃,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃動物類油脂、蔗糖、奶油,特別是動物內臟、海鮮,戒菸,勿飲烈性酒;

4。 根據自身情況進行體育鍛煉,包括游泳、爬山、打球,如果身體素質稍差,可考慮進行一些和緩的活動,如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等,關鍵在於因人制宜,不要超負荷運動;

5。 定期體檢,注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖;

6。 平時特別是清晨與夜間,尤其是飽餐後或者活動時,突然出現胸悶、憋氣、胸前區疼痛、大汗淋漓、頭暈等症狀,均應及早就醫檢查。