在10多歲的女性中容易發病的攝食障礙是由心理因素引起的飲食異常的疾病。“特別是表現出消瘦症狀的神經性消瘦症，如果治療晚了會危及生命。請周圍的人多加註意，儘早向專門醫生諮詢。”いずみハートクリニック（神戶市）的泉和秀院長呼籲道。

▽認知扭曲，病識低下

作為攝食障礙之一的神經性消瘦症，可以看到明顯的低體重，分為食量極端減少的型別和暴食後反覆嘔吐或服用瀉藥的型別。診斷標準之一是體格指數（BMI）小於18。5，如果小於15則為最嚴重。由於本人對體重的減少感到滿意，所以對疾病的認識非常低。

另一方面，神經性暴食症中，因為暴食帶來的痛苦而去精神科就診的例子也不在少數。但是，由於體重沒有變化，周圍的人很難察覺。

神經性消瘦症的根源在於，明明很瘦，卻強烈認為自己很胖，這是對自身體形的歪曲認知。另外，不僅是飯量的變化，對吃東西的順序和食材等也表現出強烈的執著。大多合併了抑鬱症狀，也有自殘的情況。

泉院長說“認真、努力、經常被表揚的孩子，以某種挫折為契機，對自己瘦下來的樣子尋求自我肯定感，以減肥為契機患上神經性消瘦症的例子很多。偶爾也會出現在男性身上。”

如果體重持續減少，就會出現無月經、低血壓、便秘、脈搏緩慢等症狀。病情嚴重的話，除了甲狀腺功能低下、子宮、腦萎縮以外，還會出現多次嘔吐、濫用利尿藥、瀉藥等低鉀血癥。在最壞的情況下，除了自殺以外，還會伴隨心力衰竭、多臟器功能衰竭等，有死亡的危險。

▽周圍的人會注意和理解

神經性消瘦症的治療以心理教育、飲食療法、各種心理療法為主。患者大多缺乏對自己生病的認識，所以最重要的是要有治療的動機。“治療的第一步是理解持續不正常攝取食物的危險性。但是，對體重增加的厭惡感和恐懼感越長越強烈，也就越難以激發治療的動機。”

透過心理療法對患者的不安表示理解，並逐漸增加體重，以恢復身體機能為目標。也有需要住院進行營養治療的情況。

催促周圍的人做出適當的應對，“患有神經性消瘦症的人，自己很難察覺到病情。家人等身邊的人，如果懷疑患有神經性消瘦症，請諮詢專科醫生。不否定本人，溫暖地守護，這對治療是非常重要的”。