本病初起多為肝經鬱熱，熱邪亢盛、肝鬱未解，或平素體盛，內有鬱熱，肝火旺盛，加之鬱怒生熱，熱邪上炎，侵及目溪。

熱鬱阻絡，玄府鬱閉，通。或肝鬱氣滯，氣機失暢，升降之機阻滯，肝鬱熱邪限人目導致此病。肝經鬱熱導致損傷氣血，鬱邪致病，初傷氣分而久延血分，故肝鬱日久，久鬱熱邪易於損傷氣血，氣血受損，目失濡養而發病。肝經鬱熱導致灼津耗液，肝鬱日久，鬱熱內結，熱邪不解，熱邪易耗傷津液。尤其肝鬱少葎，氣陰兩虛，津液虧損，或熱病之後，邪熱未盡，鬱結脈絡，灼爍津液，使陰精不足，目失濡養以致本病。

心脾兩虛導致氣血虧損，目得血而能視，氣為血之帥，血為氣之母，血隨氣行，氣主煦之，血主滿之，目得血而能視。由於渴望復明憂思傷及心脾，心神過勞，心陰暗耗，以致心脾兩虛，目系失氣血所養，盲而不明。腎虛肝鬱導致目失精養，腎藏精，目為精血氣養。

［肝氣鬱結型］多見於老年人青光眼，視力逐漸減退，舌質潤，脈細數。治則：舒肝解鬱，健脾通絡。處方：熟地10克，丹皮10克，茯苓10克，白朮10克，銀柴胡5克，升麻5克，五味子5克，甘草5克，水煎服。

［肝鬱少津型］見有情志不舒，口渴欲飲，胸脅滿悶，飲食減少，舌紅無苔，脈弦數。治則：舒肝解鬱，破瘀生葎。處方：當歸10克，赤芍10克，茯苓10克，白朮10克，丹參10克，白芍10克，銀柴胡10克，麥門冬10克，天門冬10克，生地黃6克，五味子6克，陳皮3克，甘草3克，水煎服。

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