絕經期後的女性及中老年人,特別要警惕這個“沉默的殺手”

老人輕輕摔了一跤、搬了搬東西甚至只是扭了一下,就發生骨折,那是因為骨頭太“脆”了。

10月20日是世界骨質疏鬆日。浙江省中醫院骨傷科主任童培建遇到過好多“輕鬆骨折”的病例。他說,骨質疏鬆是中老年人遇到的常見問題,尤其是絕經後的女性,骨質疏鬆的發病率會明顯增加。因其發病隱蔽、後果嚴重,又被稱為“沉默的殺手”。

兩年內骨折4次

打一個噴嚏7根肋骨骨折

“骨質疏鬆如果沒有早期預防和干預治療,隨著年齡增長,骨量丟失越來越多,發生骨折的風險就越大。”童主任說,他曾經接診過一位70多歲的阿姨,一年內連續發生了4次骨折。

起初這位阿姨是在家不小心滑了一跤,摔傷了背部。兒子兒媳一起送她到醫院,發現是胸椎第12節壓縮性骨折,當時打了“骨水泥”治療。

三個月後,她在搬重物的時候又意外碰傷,導致右手腕骨折。幸好這次骨折情況不是很嚴重,不需要做手術,採取了復位治療。

又過了幾個月,這位阿姨走路時不小心摔了一跤,送到醫院做了檢查,這次是胸椎第七節骨折。經過這幾次骨折,她意識到了骨質疏鬆治療的重要性,出院後,她認認真真按照醫囑吃藥治療骨質疏鬆。

前不久,童主任又在骨傷科病房見到了這位阿姨。“我查房時看到她,還在想她怎麼又住院了。問了一下才知道,原來她早上起來穿褲子,一下子沒站穩,又摔了一跤,這次是腰椎骨折。”

只是輕輕打了個噴嚏就骨折了,很多人認為這是一句玩笑話,實際上,對骨質疏鬆的老年人來說,這樣的說法絲毫不誇張。

童主任說,他遇到過一個80多歲的老太太,骨質疏鬆非常嚴重,有一次打了一個噴嚏,全身7根肋骨骨折。“門診中,因為骨質疏鬆導致的骨折很常見。尤其女性在圍絕經期後,骨量逐年減少,骨質疏鬆的發病率會大增。搬重物、輕輕摔一跤,都有可能導致骨折發生。”

骨質疏鬆是“沉默的殺手”

27%髖部骨折患者會在骨折後一年內死亡

骨質疏鬆常被稱為“沉默的殺手”,大多數患者在早期沒有症狀,隨著人體骨質的逐步流失而出現症狀,晚期大多數病人會出現全身關節疼痛,甚至稍有不慎就摔成骨折。

童主任說,骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨質疏鬆性骨折,它是老年患者致殘和致死的主要原因之一。1/3的女性和1/5的男性會在50歲後遭遇一次骨折,27%髖部骨折患者會在骨折後的一年內死亡。

骨質疏鬆關鍵在於預防,中醫藥在骨質疏鬆的防治方面具有鮮明的特色與優勢。中醫對於“骨質疏鬆”的理解歸於“骨痿”“骨枯”等範疇,是由於腎精不足、骨失滋養導致的全身骨骼的慢性退行性疾病。中醫理論認為,“腎主骨”“肝主筋”“脾主肌肉”,腎精虧虛是本病發生的基本病機,並與中醫肝、脾等臟腑功能密切相關。

《黃帝內經》中所提“治未病”理論,對“骨痿”的預防具有深遠意義。“未病”時先防,應“慎起居、調飲食、暢情志”,提倡健康的生活方式。“既病”時防變,可聯合食療藥膳、中藥內服、中醫導引、中藥熱敷等,提高骨量,緩解症狀。而對於已發生骨質疏鬆性骨折的“已病”人群,應積極對症處理,以防復發。

女性絕經後儘早做一個骨密度測試

一般來說,女性在35歲、男性在40歲,骨量達到最高值。在此之前,由於成骨細胞的作用,骨形成大於骨丟失,此後隨著年齡增長,骨量開始流失且不可逆轉。若不及時“儲備”骨量、補充鈣質,骨骼質量將會變差,進而引發骨質疏鬆、骨折等骨骼健康問題。

“絕經期後的女性及中老年人是骨質疏鬆症的高發人群。” 童主任說,一般來說,女性在45歲以後逐步進入圍絕經期。在絕經以後,隨著年齡增長,鈣質流失會很快。骨質疏鬆後骨頭被壓扁,導致身高萎縮,發生骨折的機率也大增。

尤其是那些年輕時比較瘦、長期控制飲食、缺乏運動、光照不足的女性,圍絕經期後發生骨質疏鬆的機率會更高。這幾類人群應儘快到醫院進行骨密度測試,及時監測自己的骨質健康狀況。如果發現骨密度T值≤-2。5,就要引起注意了,需要在專業醫生指導下進行治療。

人體中的鈣有99%存在骨骼和牙齒裡,鈣是決定骨骼健康的關鍵元素。因此,在日常飲食中就要注意飲食中鈣質的攝入,適量運動,多曬太陽,定期進行骨密度檢測,能夠預防骨質疏鬆。

絕經期後的女性及中老年人,特別要警惕這個“沉默的殺手”