問：我現在24歲，是母嬰傳染，現在有早期肝硬化，目前口服TAF，注射聚乙二醇干擾素α-2b注射液一年，HBsAg在1700左右降不下來。

答：你用的抗病毒治療方案是目前一線推薦用藥。但用當前能獲取的治療方案，HBsAg下降水平仍不夠理想。目前有些新藥還在臨床研究中，希望未來能提高HBsAg的陰轉率。

問：專家您好！我是乙肝小三陽，最近MR檢查所見：肝表面光滑，外形規則，各葉比例適中，肝裂無增寬，肝實質內顯示小類圓形長T1長T2訊號影，肝內血管走行自然，未見受壓及移位徵象，肝內膽管未見擴張，膽囊形態如常，膽囊無增厚，膽囊波未見異常訊號，脾臟形態規則，無增大，末見異常訊號，所示胰腺，雙腎訊號及形態末見異常，腹膜後結節邊界清楚，未見腫大淋巴結。請問專家，這是好是壞？

答：從你的描述看，暫無明顯異常，可查甲胎蛋白，進一步排除腫瘤。

問：醫生你好，14年查出大三陽，後使用短效干擾素和ETV都沒啥效果（先後，未同時）。去年7月份檢查HBV DNA10^5，HBsAg3000+，HBeAg為0，換了TDF後10月份檢查HBV DNA＜20IU/ml。最近又去檢查HBVDNA持續＜20IU/ml，但HBsAg還是3000+，HBeAg仍為0，肝功能一直徘徊正常上限45-52左右，有脂肪肝，請問這HBsAg啥情況，是說明cccDNA水平高嗎，需要再上干擾素嗎？

答：儘管HBsAg水平不能直接反應cccDNA的水平，不過二者的確是相關的。如果您的情況為符合條件的優勢人群（治療前HBsAg低水平［＜1500IU/ml］及治療中HBsAg快速下降［12周或24周時，HBsAg＜200IU/ml或下降＞1LogIU/ml］）可以考慮聯合長效干擾素，聯合治療後HBsAg轉陰的發生率較高。但即使聯合使用，也有相當多的人，HBsAg仍然會居高不下，需要長期使用藥物控制。

問：專家好，我是乙肝小三陽早期肝硬化患者35歲，無家族肝病史，肝功能一直都是正常的，也積極的吃藥抗病毒治療，有幾個問題想問專家：1、早期肝硬化只要積極的吃藥，進行抗病毒治療是有機會逆轉的是嗎？病情就不會惡化的是嗎？；2、能逆轉回什麼樣的狀態？；3、像我這種情況是不是要終身吃藥進行抗病毒治療？；4、如果以後醫學科研人員能研製出根治乙肝的藥物，那麼已經是早期肝硬化的患者能根治嗎？根治乙肝後肝硬化就會好了是嗎？就不用終身吃藥了是嗎？希望專家能一一答覆，萬分感謝。

答：1、早期肝硬化患者如果按醫囑進行抗病毒治療是有機會逆轉，且病情惡化風險小；但也有部分人即使抗病毒了，病情仍繼續進展的；2、部分進行抗病毒治療的患者是可以恢復到肝臟結構完全正常的狀態；3、要根據具體情況看待，對於HBeAg陽性CHB患者，如果採用TDF、TAF、ETV治療，治療1年若HBV DNA低於檢測下限，ALT復常和HBeAg血清學轉換後，再鞏固治療至少3年（每隔6個月複查1次）仍保持不變，可考慮停藥；如果時HBeAg陰性CHB患者，則需要使用ETV、TDF、TAF治療至HBsAg消失且HBV DNA檢測不到後停藥，停藥後需要定期隨訪；4、肝硬化的原因有很多，乙肝只是其中一種原因。如果有了理想的根治乙肝的藥物，那麼單純乙肝引起的早期肝硬化是能根治的。如果肝硬化到了很明顯的階段，即使乙肝好了，肝硬化也還是存在並影響生存。