有種忍無可忍的疼，叫做“智齒疼”，很多人都遭受過它的折磨。由於智齒生長位置特殊，常常造成發炎、牙齦腫痛。智齒到底要不要拔？什麼時候拔最合適？記者採訪了銀川市口腔醫院頜面外科主任張雷。

智齒放任不拔後患多

43歲的趙勇（化名）3年前左上頜的智齒經常隱隱作痛，吃點消炎藥後有所緩解，便沒在意。慢慢地，他發現和左上頜智齒相鄰的牙齒也開始腫脹疼痛、吃東西還塞牙。最近，他到醫院檢查才發現，智齒已經把鄰牙齲壞了，這兩顆牙都需要拔除。“醫生說，因為我的智齒沒有早拔掉，害了鄰牙，以後只能根據情況選擇做種植牙或者是鑲假牙。”趙勇後悔地說。

人的智齒也稱第三磨牙，一般有1至4顆不等。為什麼智齒總愛惹事？

這是因為，在人類進化過程中，由於食物不斷精細化，頜骨逐漸退化變窄，導致智齒的生長空間不足，有的人智齒斜倒，有的智齒只能擠別的牙齒，還有的人智齒埋在齒槽骨裡。“智齒可引起牙根吸收，頂壞鄰牙，還會造成下頜角變大。由於智齒本身不易清潔，易積存食物碎屑和細菌，當人體抵抗力下降時，便可引發智齒冠周炎，患者出現一側面部腫脹、疼痛等，嚴重的還可能發生間隙感染。有些智齒還會引起頜骨囊腫、顳下頜關節紊亂等疾病。”張主任列舉了智齒易造成的多種危害。

智齒啥時候拔最合適

“雖然有些人的智齒還不疼，但如果智齒沒長正，就是個隱患，如果不早拔，早晚會出問題，影響健康。”張主任提醒，拔智齒總體分為兩種情況，一是治療性拔除，一是預防性拔除。治療性拔除多是臨床上已出現症狀，比如疼痛、腫脹、易咬傷，或引發周圍組織出現疾病，如齲齒、牙髓病、牙周病等。

張主任認為，智齒大部分是父母遺傳的，為了預防智齒帶來的危害以及對頜骨的影響，青少年期可對智齒進行預防性拔除。“一般13歲以後，最好去醫院給牙齒做一個‘體檢’，看看智齒髮育情況，在智齒還沒有對鄰牙、牙根造成危害、還沒對頜骨造成影響時，早早拔除，那時智齒根部還沒有形成，儘早手術創傷小，終生受益。對女孩來說，可在13至15歲拔智齒；男孩14至16歲可拔智齒。”

張主任在門診上也發現，很多成年人到了“臉部腫脹”時才來拔智齒，甚至有的老人智齒疼得實在受不了，才想著拔掉，往往又因高血壓、心臟病等身體狀況而不能拔，那時因智齒引發的健康問題很難徹底根除了，生活質量嚴重受損。有的人智齒已經連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。

張主任還特別強調，備孕的女性懷孕前應到口腔科檢查，及時和智齒說“再見”，不然在孕期智齒很可能發炎，既不敢用藥，又不能拔牙，孕婦吃盡苦頭不說，對胎兒也可能有影響。

“微創拔牙”拔智齒也沒那麼疼

拔智齒一定很疼吧？這也是長智齒朋友最關心的問題。記者瞭解到，不同於傳統拔牙敲、鑿等讓人心生恐懼的方法，如今，想拔除一兩顆智齒，可在口腔門診採用渦輪機微創拔除。與傳統拔牙相比，微創拔牙的痛苦小、創傷小、腫脹少、癒合快。但是如果你想要一次性拔掉4顆智齒或者埋伏的智齒，就需要住院全麻拔除了。

對於害怕拔牙，情緒緊張的患者，還可採用笑氣鎮靜無痛微創拔牙。“笑氣鎮靜下微創拔牙技術，讓患者能夠在清醒的狀態下，無痛的狀態下，配合醫護人員完成拔牙過程。”張主任介紹。

■TIPS

拔智齒注意幾點

有高血壓、心臟病、糖尿病及其他系統性疾病者，要到相關科室就診，待病情穩定時才可考慮拔牙。

拔牙前看牙齦是否有炎症，如果發炎要消炎。避開女性生理期，以免出血不止。

拔完牙咬棉花大概40分鐘就可以吐掉，一小時內，所有的血水、口水都要吞下，不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

據《銀川晚報》