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文：東方君

精索靜脈曲張需要手術嗎？

一對夫妻準備要二胎，由於備孕大半年其妻未孕，檢查女方沒問題，男方一檢查，左側的精索已經達到中重度曲張，已影響精子質量，因其不願手術，回家自行中藥+運動治療調理半年，但效果甚微。經過多方思想鬥爭後，最終來院做了“顯微鏡下精索靜脈結紮術”，術後2個月，其妻懷孕。

跟大家科普一下，精索靜脈曲張是臟器病變，血管已經彎曲脹大了，是不可能逆轉變好的，指望透過調理去達到恢復的目的，是不切實際的。

而且，有這個病的人是

不適宜過度運動

的，只能做一些輕微的鍛鍊，如散步。

這個病是可以透過手術治好的，不要因為自己的擔心而耽誤了病情，因為這個病只會加重，不會減輕。

什麼情況下需要手術呢？

有症狀的精索靜脈曲張，經保守治療無效，可採取手術治療。一般有以下幾種情況：

1。 精液異常的男性不育，藥物治療無效；

2。 疼痛性精索靜脈曲張，影響生活質量；

3。 青少年精索靜脈曲張，影響睪丸發育；

除此之外，還有些特殊情況需要手術，其中一個常見的情況是入伍。

想徵兵入伍的小夥子們要注意了，精索靜脈曲張患者無法入伍，必須提前手術。

那要到什麼程度才要動手術呢？

一般無臨床症狀的輕度患者可先用藥物治療，日常注意飲食和養成好的生活習慣就可以了。中度或重度患者，影響生育（精子質量差）則須考慮手術治療。

左：正常精子；右：精索靜脈曲張畸形精子

手術怎麼做呢？

精索靜脈曲張手術方法有開放手術、腹腔鏡手術、顯微鏡手術。

顯微鏡術式是治療精索靜脈曲張的“金標準”

世界著名雜誌三種手術方式的療效對比：

顯微鏡術式是效果最好併發症最小，複發率極低，創傷最小；

腹腔鏡術式是效果最差；

傳統高位結紮術是複發率最高，併發症最多。

顯微鏡下精索靜脈結紮術採用研究級

高倍光學顯微鏡

行精索靜脈微創結紮，結合智慧電腦導航高畫質成像系統，

能更好地辨別動脈、靜脈、淋巴管

。

具有結紮靜脈徹底、保護動脈安全、創傷小（切口僅1。5cm）、恢復快、併發症少、術後複發率低、可明顯改善精液質量及提高妊娠率等優勢，是目前的金標準手術方式。

顯微鏡下精索靜脈結紮術

我院目前已經開展顯微鏡下精索靜脈結紮術上千例，效果良好，取得了患者的一致好評。

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