觀察腸內營養支援輔以參芪苡術湯對胃癌術後患者消化和免疫功能的影響。

1、方法

選擇行胃癌根治術患者56例，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各28例，兩組患者均於術前留置鼻空腸管。

對照組患者在胃癌術後給予常規腸內營養支援，經鼻空腸管以10mL/h持續泵入腸內營養混懸液（規格：500mL1。0kcal/mL/瓶），首日150～200mL，後根據患者耐受情況適當增加用量，每日250～500mL。連續治療10d。觀察組在對照組的基礎上給予參芪苡術湯，藥用：黨參20g，生薏苡仁30g，炙黃芪20g，炒白朮15g，莪術10g，茯苓15g，白花蛇舌草15g，仙鶴草15g，炙甘草6g。隨證加減：胃中嘈雜泛酸，可酌情加入旋覆花15g、竹茹15g、制烏賊骨15g；噫腐脹滿，加炒麥芽30g、雞內金15g。將藥材盛入瓦罐內溫水浸泡30min，先文火再武火煎煮30min左右。10d為1個療程，治療1個療程。

2、結果

與對照組比較，觀察組術後10dMNA評分較高（P＜0。05）；觀察組術後10dIgG、IgA、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高於對照組（P＜0。05）；觀察組術後腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間顯著短於對照組（P＜0。05）；觀察組總有效率高於對照組（P＜0。05）；觀察組不良反應發生率低於對照組（P＜0。05）。

3、結論

腸內營養支援治療聯合參芪苡術湯能有效改善胃癌術後患者營養狀況和機體免疫功能，促進腸道功能恢復。

原作者：郭文彬

原作者單位：河南省林州市第五人民醫院