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張先生測了幾次血壓都在150-160/100-110mmHg之間，可自己什麼感覺也沒有，要不是做體檢根本不知道自己的血壓會是這樣，他想知道這樣的血壓屬於什麼級別的高血壓？如果不管它危害大嗎？需要服用降壓藥嗎？

為啥很多有高血壓的人沒感覺？

高血壓不是一天兩天高起來的，有一個逐漸升高的過程，就像“久而不聞其臭”一樣，身體會對高起來的血壓有一定的適應性，反倒是血壓快速降下來會引起各種不適。但高血壓對身體的損害卻在不知不覺中發生著，當引起某些器官的病變且進展到一定程度時才會有症狀出現，但大多已到了不可逆程度。因此，《中國高血壓防治指南》要求成年人每年都應當測量1-2次血壓，確保及時發現高血壓。

如何診斷是否發生了高血壓？

對高血壓的診斷要求是不同日測量三次血壓均高於140/90mmHg。需要注意的是：不同日應當間隔1-2周，以去除各種引起血壓短時升高的因素；測量血壓還應選擇在上午8：00-10：00，下午16：00-18：00全天兩個血壓高峰時段，因為高血壓的診斷是以全天最高血壓為依據的。

高血壓是如何分級的？

高血壓按照收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的高低進行分級，標準是：

一級高血壓：收縮壓140-160mmHg和（或）舒張壓90-100mmHg

二級高血壓：收縮壓160-180mmHg和（或）舒張壓100-110mmHg

三級高血壓：收縮壓大於180mmHg和（或）舒張壓大於110mmHg

高血壓有哪些危害？

高血壓最大的危害在於導致血管的損傷，它可以損傷血管內皮，使血液中的脂肪大量進入並沉積下來，進而引起一系列炎性反應，脂肪變性形成粥狀脂質物，引起動脈粥樣硬化，脂質物積極成團就形成了斑塊。病變的血管阻礙血流導致供血供氧不足、斑塊破裂形成血栓梗塞血管、血管脆性增加破裂後的出血壓迫器官等，可導致心、腦、眼、腎等病變、壞死而危及生命。因此，對高血壓要積極進行干預治療。

如何發現高血壓是否引起了器官病變？

24小時動態血壓監測 可對全天血壓整體變化做清楚的瞭解，明確是否符合人體血壓晝高夜低的變化規律，為制定干預治療提供準確依據。

血糖血脂檢查 明確是否存在糖脂代謝異常，高血糖、高血脂不僅常伴隨高血壓發生，且在高血壓對血管損害中起協同、促進作用。

肝腎功能 一方面排除腎性高血壓，一方面為選擇合適的降壓藥提供依據。

同型半胱氨酸檢查 我國有高血壓的人群中70%以上伴有這項指標的升高，它是獨立於高血壓之外損傷血管的危險因素，在高血壓的治療中需要同步控制這項指標。

心電圖及胸片：瞭解是否因高血壓導致了心臟肥大，心臟肥大的直接後果是導致心力衰竭的發生。

頸動脈彩超 明確是否有動脈粥樣硬化及斑塊形成，評估心腦血管病發生風險。

眼底檢查 透過這項檢查可以直接觀察到細小血管是否發生病變及病變的程度，是評估高血壓對血管損害較敏感的檢查。

高血壓如何治療？

基本原則是：如果已經有明確的血管病變發生，則應立即服用降壓藥，一方面是為穩定控制血壓，一方面是對器官的保護；在此基礎上，一級高血壓可暫不用藥，透過生活方式干預3-6個月，如達不到控制要求則應服用降壓藥，二三級高血壓則應立即服用降壓藥。

綜上所述，張先生應當服用降壓藥治療，一定要知道高血壓沒症狀不等於身體沒有損害發生，及時服用降壓藥穩定控制血壓的獲益是任何理由都不能替代的，該服藥時堅持服用才是明智之舉。

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