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瘦龍健康
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本文編輯字數3130
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我們的文化，博大精深，特別是對酒文化來說，幾千年
久盛不衰
。
古人闊別舊友要喝酒，“
把酒當歌，人生幾何
？”
官場失意、懷才不遇，酒更不會缺席，月下獨酌，“
花間一壺酒，獨酌無相親
。”
與友人喜相逢，酒還會錦上添花，“
蘭陵美酒鬱金香，玉碗盛來琥珀光
。”
從古到今，幾千年來，很多人都
離不開“酒
”。
甚至很多人說，睡前喝點小酒，有助於睡眠，還能
延年益壽。
但是，2016年，柳葉刀期刊上發表了一篇論文，引起了大家的注意，
顛覆了很多人的傳統理念
。（相關閱讀：勸人喝酒，害人不淺|柳葉刀說了：一滴酒都不要喝。。。。。）
真相就是，即使是一滴酒，也可能會導致
患心血管疾病的風險增加
。
而在今年八月，《柳葉刀》子刊《
腫瘤學
》
The Lancet Oncology
上又發表了一項研究，調查分析了
癌症與喝酒
二者之間的因果關係。
結果發現，飲酒會導致全球
癌症負擔加重
，喝一點點也會影響，而且
存在明顯人種差異
。
趕快一起來看看！
《柳葉刀》子刊：飲酒導致癌症風險增加
2021年7月13日，柳葉刀在《腫瘤學》子刊上發表了一項研究，調查了全球人口
飲酒量與癌症間的關係
，結果發現，在2020年所有新癌症病例中，有
74萬多人
都
歸因於飲酒。
研究人員透過使用
2020年的癌症發病率
、科學文獻中最近的相對風險估計值以及多個來源的
酒精消費資料
，以此計算可歸因於酒精的癌症負擔。
透過假設酒精暴露和癌症確診之間有
10年的潛伏期
，研究人員首先從全球酒精與健康資訊系統獲得了受試者
2010年的酒精消費估計數。
然後，將估計的酒精消耗量轉換為每天的酒精克數；之後調查十年後的
癌症發病率。
結果發現，雖然
重度飲酒
（每天超過兩杯酒精，
>60克左右
）在癌症風險負擔中
佔比最大
（佔飲酒導致癌症病例總數的86%）。
但在輕度和中度飲酒人群中，風險負擔仍佔酒精緻癌病例的
7分之一
，並在全球範圍內造成了
超過10萬例新的癌症病例。
另外，在全球範圍內，估計2020年所有新發癌症病例中，有
74萬1300
（95%UI558 500–951200；PAF 4。1% ［3。1-5。3］）歸因於飲酒。
而且在男性中，有
56萬
8700 （76。7%；95% UI 422500–731100；PAF 6。1% ［4。6–7。9］） 起因酒精引起的癌症病例，在女性中為
17萬2600
）。
另外，在
蒙古、中國
、摩爾多瓦和羅馬尼亞等東亞、中歐和東歐國家，觀察到的所有新癌症病例的 PAF
最高
。
在這74萬1300例病例中，按飲酒量劃分，
適度飲酒
（每天
10萬3100
（13。9%；95%UI82600–207200）例酒精引起的癌症；
危險飲酒量
（20–60克/天）導致了
29萬1800
（39。4%；227700–333100）例，
大量飲酒
（每天> 60克）導致了
34萬6400例
。
研究團隊還發現，少量飲酒也會
誘發腫瘤
，大約14%的腫瘤患者由少量飲酒引起。
而中量和大量飲酒分別導致39。4%和46。7%患者得腫瘤。
由此可以看出，傳統理念中的“
適量飲酒
”，並不一定就是安全的，還是有一定的致癌風險。
酒精代謝毒物，致癌
小朋友都知道，經常喝酒有害身體健康。
一個人喝的酒越多，患酒精相關癌症的風險就越高。
那麼，
如何會致癌
呢？研究人員假設，酒精可能透過多種方式，增加人體患癌症的風險，比如：
乙醇代謝產生乙醛
酒精中的乙醇代謝（分解）為乙醛，而
乙醛是一種有毒的化學物質
，可能是人類致癌物；
另外，乙醛還會
損害人體DNA和蛋白質
，導致患癌症風險增加。
酒精代謝過程，產生活性氧物質
另外，研究人員認為，酒精代謝過程中，還可能會
產生活性氧物質
（含有氧的化學活性分子），這些物質會透過氧化過程，
破壞人體內的DNA、蛋白質和脂質。
削弱身體代謝能力
另外，大量的酒精經過肝臟代謝，還會
損傷肝臟
，削弱身體分解和吸收各種營養素的能力，包括
維生素A；複合維生素B中的營養素
，如葉酸；維生素C ； 維生素D ； 維生素 E ； 和類胡蘿蔔素等等。
導致血液中雌激素的水平增加
雌激素是一種與
患乳腺癌的風險相關的性激素
。雌激素水平過高，癌症風險也會增加。
一項新的研究發現，當雌激素水平升高時，大腦的獎賞中心更加適應酒精的愉悅作用，這種作用可能是女性
成癮發展的基礎，從而惡性迴圈
。
另外，在酒精發酵和生產過程中，很可能會引入多種
致癌汙染物
，比如亞硝胺、石棉纖維、酚類和碳氫化合物等等。
而且，現在市面上有很多
劣質酒
，很多摻了水，還有其他多種化學藥物，長期飲用危害健康。
吸菸喝酒同時進行，致癌風險加大
很多人喝酒的同時還喜歡
來兩根菸
。
流行病學研究表明，與單獨使用酒精或菸草的人相比，
同時抽菸喝酒
的人，
患口腔癌、咽喉癌和食道癌的風險要高得多。
同時吸菸喝酒，患癌症的風險也是成倍增加的。
所以，目前社會一直在提倡，
不吸菸，不（少）飲酒。
ADH/ALDH基因，影響酒精代謝速率
那麼，人體代謝酒精的速度，一般是
由什麼基因決定
的呢？
酒精代謝的過程中，主要涉及三組酶：
酒精脫氫酶（ADH
） ，負責將酒精（即乙醇）氧化為乙醛。
醛脫氫酶 (ALDH)
，負責將乙醛氧化成乙酸。
細胞色素 P4502E1(CYP2E1
），一種蛋白質，是微粒體乙醇氧化系統 （MEOS） 的一部分，主要在長期飲酒後
參與酒精代謝
。
（CYP2E1酶的基因片段）
而在這些酶中，是存在著基因遺傳變異的：
其中，編碼ADH酶的七個基因中的
ADH1B和ADH1C基因
，會表現出
遺傳多型性
，它們存在於
活性不同的變體
（即等位基因）中，易導致它們編碼的ADH分子的活性存在差異，從而導致乙醇氧化成乙醛的速度不同，繼而
產生不同數量的乙醛。
比如，攜帶
高活性ADH1B*2等位基因
的人，可以迅速將乙醇轉化為乙醛。
這會導致飲酒後
乙醛積聚
，併產生毒副作用，例如出汗、心率加快、噁心、嘔吐、面部潮紅。
另外，ALDH2酶是乙醛轉化為乙酸過程中最重要的一種酶，存在兩個等位基因。
其中一個活性極低
，容易導致飲酒後乙醛積累，增加中毒的風險。
而這種基因的遺傳變異，在很大一部分日本人和其他東亞人身上典型存在，但是ADH1B * 2等位基因
很少在白種人群中發現。
關鍵的瘦龍說
相信“適度飲酒”有益健康的，都是愛喝酒的人。
每一個人都喜歡為自己的習慣找點藉口，愛吃碳水的人，喜歡為推薦吃碳水的影片點贊。
愛吃肉的人，喜歡看我們的文章，哈哈哈。
今天，最新的資料告訴我們，即使是少量飲酒，也可能會有患病風險。
不過，偶爾喝一點點酒的，不必太過緊張，建議喝酒的同時千萬不要吸菸，因為危害會更大。