冬季是特應性皮炎高發季節，而對於青少年患者來說，面板健康出現問題，更容易產生容貌焦慮、自卑消極等情緒，甚至影響到正常的生長髮育。

12月31日，廣州《青少年面板健康狀況調研》結果釋出，這份針對廣州地區3275名12-17歲青少年面板相關疾病的調研報告顯示，超40%青少年曾受面板相關疾病困擾；約34%的青少年聽說過特應性皮炎（簡稱“AD”）；半數青少年患者在尋求治療時，優先考慮安全副作用小的治療方案。

超六成青少年AD患者合併過敏性鼻炎

根據此次釋出的《青少年面板健康狀況調研》結果，最常出現的面板症狀依次是面板乾燥、脫皮（31。33%）、瘙癢（11。88%）、面板粗糙、增厚或脫屑（11。15%），被確診為特應性皮炎後，近67%青少年患者因瘙癢無法入睡，五成以上青少年患者生長髮育受限。此外，很多確診特應性皮炎的患者合併過敏性鼻炎（近63%）、食物過敏（近37%）、哮喘（23%）。

特應性皮炎是一種通常以劇烈瘙癢、面板屏障功能障礙及生活質量降低為特點的2型炎症性疾病，尤其“青睞”青少年。南方醫科大學面板病醫院面板科主任梁雲生教授介紹：“主要由2型炎症反應引起的中重度特應性皮炎是一種難治性的系統性免疫疾病，是‘面板-消化道-呼吸道’過敏程序的首發疾病。患者既往常常被簡單描述為‘溼疹’，可伴發哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病，給患者特別是青少年人群的生活及學習帶來危害，疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和家庭的疾病負擔。”

調研結果顯示，三成以上特應性皮炎患者因皮損和反覆發作影響社交和學習，青少年患者家庭也會受到多方面影響：在確診為特應性皮炎的家庭，近54%因反覆就診，影響家長的工作與社交活動；50%因治療費用產生經濟壓力；41%因治療意見衝突，引起家庭關係緊張。

梁雲生教授指出：“基於特應性皮炎的疾病負擔多且影響到整個家庭，可以說特應性皮炎不僅僅是患者一個人的事情，由於需要家人的照護，它會影響到一個家庭，這要求臨床醫生與家屬關注並重視面板相關疾病的早診早治，積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規範地進行疾病管理，在日常生活中注意面板的保溼，避免過熱、過冷以及大量出汗等突如其來的刺激，有助於控制疾病。”

兩成特應性皮炎青少年選擇“忍耐”

調研資料顯示：超兩成青少年受訪者在確診後選擇忍耐，其中近三成男性受訪者會選擇忍一忍，而女性中這一比例只有9%，相對來說女性患者更傾向積極尋求治療；40%因外用藥物塗抹不便、無法長期堅持。

在特應性皮炎沒有出現針對性的治療方案以前，通常使用外用塗抹藥物以及對全身作用的傳統治療方案例如糖皮質激素、免疫抑制劑等。梁雲生教授介紹：“以往的治療方案，對於中重度特應性皮炎患者的長期治療存在一定挑戰，例如，有些患者因為塗抹藥物每天需要花費長達數小時，還有些患者因為無法長期承受傳統治療隨之而來的副作用而中斷治療，一旦停藥疾病容易復發，且使用時間越長劑量越大，副作用也會更加顯著。因此，很多患者及家長希望能夠獲得長期安全副作用小、不影響生長髮育的治療方案。”

半數青少年患者希望治療安全副作用小

在長期疾病治療和管理方面，50%青少年特應性皮炎患者，在尋求治療時會考慮安全副作用小的治療方案；近36%會優先考慮長期控制不復發。而約33%青少年特應性皮炎患者，在治療過程中因擔心長期用藥安全性而中斷治療；超48%表示傳統治療副作用難以長期承受（例如糖皮質激素、免疫抑制劑等）而中斷治療；近53%青少年特應性皮炎患者季節性復發，僅復發時會治療。

梁雲生教授指出：“青少年正處於身體生長髮育的關鍵階段，亟需更安全有效的治療方案，尤其是特應性皮炎，我們非常強調維持治療和長期規範管理，如今特應性皮炎也有了規範的診療方案，只要患者堅持規範管理，基本都能慢慢地控制和恢復。近年來，特應性皮炎治療藥物的時效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，創新生物製劑的出現和應用可兼顧有效性和安全性，對於長期控制青少年特應性皮炎患者的疾病、提升生活質量具有重要意義。生物製劑的特點是靶向性更高，可針對特定炎症因子發揮作用，有效抑制2型炎症反應，而不干擾其它的免疫細胞和分子，精準靶向治療2型炎症相關疾病，多項臨床研究及真實世界研究證實，是安全有效且可長期使用的靶向治療手段。”

梁雲生教授最後提醒，特應性皮炎作為慢性疾病，強調長期管理和規範治療。“75%的青少年患者屬於輕度特應性皮炎，經過科學的面板管理，可以不需要系統用藥治療。”在如何進行面板管理方面，梁雲生教授建議，一是做好保溼，修復面板屏障，如洗澡後抓住“黃金三分鐘”給面板塗抹保溼劑；二是避免外部環境對面板的刺激，避免溫度過高、運動出汗、濫用清潔劑等因素加重面板瘙癢。

【記者】嚴慧芳

【作者】 嚴慧芳

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