【北京京城國醫堂研究院劉長乘主任】整理 北京京城國醫堂研究院劉長乘院長v【jsk0120】

腹積水，就是指腹部內礦酸液體的過多堆積。在一切病理學狀況下造成 的腹部內水率提升超出200ml即稱之為腹積水。

腹積水症狀

腹積水心血管疾病

1、漫性充血性右心衰竭

2、心包炎：如滲出性心包炎、漫性縮窄性心包炎。

3、癆型克山病

腹積水肝膽疾病

1、病毒性肝炎

2、肝硬化

3、肝臟腫瘤

4、肝臟血管病症

（1）肝靜脈堵塞綜合症。

（2）門靜脈血栓形成。

（3）下腔靜脈堵塞綜合症。

腹積水腹膜後病症

1、腹膜炎

如滲出性結核性腹膜炎、急性胰腺炎高併發腹膜炎、肺吸蟲性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性腹膜炎、膽固醇性腹膜炎、肉芽腫性腹膜炎。

2、腹膜後腫瘤

腹膜後的轉移瘤、腹膜間皮瘤。

腹積水病歷

不一樣發病原因造成的腹腔積水都具備各原病發的病歷。如由心臟病造成的腹腔積水，通常有勞動力性呼吸不暢、活動後下肢浮腫、晚間睡眠質量常取高枕位或半座位。由肝臟病造成的腹腔積水，多有肝炎或慢性肝炎史。

腹積水全身體格檢查

對腹腔積水的全身體格檢查除有移動性濁音外，經常出現原病發的臨床症狀。

由心臟病症造成的腹腔積水體檢時由此可見有紫紺、周邊水腫、頸靜脈怒張、心臟擴張、心前區震顛、肝脾腫大、心律失常、心心臟瓣膜雜聲等臨床症狀。

肝膽疾病經常出現臉色黯淡或臘黃暗淡無光，面板鞏膜黃染、臉部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹腔靜脈曲張、肝脾腫大等臨床症狀。

腎臟疾病造成的腹腔積水可有臉色蒼白，周邊水腫等臨床症狀。

面色潮紅、發熱、腹部壓痛，腹腔有柔韌性感可考慮到結核性腹膜炎。

病人有削瘦、惡病質、淋巴腫大或腹部有硬塊多見惡變腫瘤。

腹積水實驗室檢查

實驗室檢查常以發覺發病原因的關鍵方式。肝功能異常、低蛋白血癥可提醒有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提醒腎功能受損。根據腹腔穿刺術液的查驗可明確腹腔積水的特性和辨別腹腔積水的原因。