當你自己或者家人患上成癮性疾病，怎麼辦？一方面，近年來各種不規範的戒癮機構和療法在社會出現，引發爭議和亂象；另一方面，傳統醫療機構的相關門診十分稀缺，患者往往難以尋求到有針對性的專業治療機構。而這不僅是一種社會性問題，也是一種公共健康問題。

成都市第四人民醫院（成都市精神衛生中心）嚴國建醫生告訴紅星新聞：“成癮性疾病的治療是一塊‘硬骨頭’，開設專門的門診需要充分的準備，也需要迎難而上的勇氣。”

成都市第四人民醫院成癮醫學門診

6月28日，該院成癮醫學門診正式成立，並將於7月1日起開放預約診號。據悉，該門診是四川省首次開設專門針對成癮性疾病的門診，也是國內為數不多開設該門診的醫院之一。這意味著，四川省居民面對成癮性疾病時，有了科學、規範、系統的治療機構。

案例

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對毒品和自殘上癮的女青年

治療方案：除了干預措施，鼓勵她找到健康的宣洩方式

幾天前，呼嘯的救護車駛入成都市第四人民醫院急診室，車內一名20歲出頭的女青年昏迷不醒。在她血液裡查出的酒精濃度，讓嚴國建、宋旭峰等醫護吃驚不已：“血中乙醇濃度超過3。5g/L時即可能引起人體出現迴圈和呼吸功能障礙，嚴重者可導致猝死；而該女性的血清乙醇濃度達到4。8g/L，危險可想而知。”

深入瞭解後獲悉，該女青年平時還伴隨著自殘，並主動往傷口上撒鹽的行為。難道是因為抑鬱嗎？

經過治療，女青年逐漸恢復神志，卻絲毫沒有表現出情緒低落的症狀，而是和醫護們有說有笑。宋旭峰對她進行了心理干預後判斷：“和抑鬱症的關聯性不大。”

醫護們瞭解到，她過度飲酒的行為，源於追求瀕死體驗，而自殘並撒鹽的行為也類似，希望藉此感受極致的痛苦體驗，並對這些體驗產生了上癮的行為。以關鍵字“瀕死體驗”進行搜尋，紅星新聞記者發現，在網路上分享瀕死體驗的人不在少數。以百度貼吧為例，“瀕死體驗”吧的討論貼達到5。2萬條。宋旭峰認為，部分青年、青少年無法理性審視這些行為，從而進行效仿，讓自毀成為一種所謂的潮流，是一種人格障礙。

另外，醫護們還發現該女青年對毒品大麻成癮。宋旭峰介紹，她是個彈鋼琴的女青年，但她選擇了錯誤的方式來緩解壓力。

宋旭峰表示，該女青年的上述成癮行為，可能和她的原生家庭相關。針對她的成癮性行為，宋旭峰介紹：“除了藥物治療、心理治療等干預措施，我們鼓勵她找到健康的宣洩方式，比如極限運動、拳擊、禪坐、瑜伽等，以替代她目前自殘的不良宣洩方式。”目前，她正在醫院繼續治療。

案例

：對手機成癮的十三歲女孩

治療方案：適當的藥物治療及調節父母與她的相處方式

嚴國建著重介紹了他接治的一名十三歲小女孩。不久前，一對父母帶著小女孩到了他的診室，因為小女孩出現了用銳器割傷自己手臂的行為，被父母認為患上了抑鬱症。

“這個小女孩的確有抑鬱的表現，出現了上課注意力不集中、不愛說話、睡眠障礙、成績下降等表現。”嚴國建說，在接診交流過程中，他發現小女孩與父母之間有牴觸情緒，於是讓其父母迴避，單獨與她交談。

成癮醫學門診就診流程

“我問她，晚上為什麼睡不著覺？她說，她經常通宵玩手機遊戲，幾乎不睡。隨後的測評中，我發現她平均每天玩手機的時間達到8個小時左右。”嚴國建介紹，小女孩的這種情況已經持續一年多，她自己也意識到這樣是不對的，但無法自拔，已經影響到正常的生活、學習、人際交往等。

“持續超過一年，自己能夠認識，但卻無法自拔，簡而言之就是失控，而失控就是成癮性的表現。”在交流中還發現，小女孩和父母的相處方式也有問題。此次來就診的確有抑鬱情緒，但她同時具有典型的“遊戲成癮”。抑鬱和遊戲成癮屬於“共病”存在，而“共病”也是精神科的常見現象。

治療上，嚴國建醫生一方面給予小劑量抗抑鬱藥物對症治療，另一方面則是轉介給心理治療師進行家庭心理治療，同樣是給予綜合性的干預治療措施。針對其父母的“調節”也同時進行，嚴國建介紹：“這仍然與原生家庭相關，父母對其過於溺愛，幾乎滿足她的所有要求，我們也需要父母參與進來，調節父母與她的相處方式。”

嚴國建強調，所謂“調節父母與她的相處方式”，並不是讓父母簡單粗暴地沒收女兒的手機，而是循序漸進、有所控制。

紅星新聞記者瞭解到，經過3次心理干預和5次逐漸減少劑量的藥物治療，小女孩的成癮性已經明顯緩解。嚴國建介紹，目前，她已經能自主將每天玩手機的時間控制在三四個小時，她的自殘行為也已停止，並且上課注意力提高，成績有所回升。

什麼是成癮醫學門診？

紅星新聞：為什麼要開展成癮醫學門診？

宋旭峰：

隨著網路化、資訊化時代的來臨，依託於網路發展起來的行為成癮逐漸進入人們視線，據第45次《2019年全國未成年人網際網路使用情況研究報告》顯示，我國未成年網民已經達到了1。75億。面對這樣一個數量龐大的群體，總覺得作為精神科醫生的我們有義務去做點什麼。

四川省首家成癮醫學門診正式成立

紅星新聞：什麼是成癮醫學？

宋旭峰：

成癮醫學是臨床醫學的一個分支，主要涉及物質依賴和行為成癮兩個方面，專門研究各種物質（藥物）成癮及行為成癮的病因、發病機制、臨床特點、發展規律、危害，以及如何預防、治療與控制為目的的一門新興學科。

紅星新聞：成癮醫學門診主要解決什麼問題？

宋旭峰：

成癮醫學門診服務的物件以物質成癮和行為成癮患者為主，主要包括處方藥濫用成癮、新型毒品成癮、傳統毒品成癮、安眠藥成癮等以及酒癮、煙癮、性愛成癮、電子遊戲成癮、網路成癮、賭博成癮等行為成癮。

紅星新聞：怎麼才能算作成癮？

宋旭峰：

如果你對某種物質或行為有一種強烈的渴求，儘管明白該物質或該行為會帶來問題，但還是無法自控而繼續反覆使用該物質或重複該行為，以取得快感或避免痛苦；或者因停用該物質或停止該行為，產生注意不集中、內感性不適、幻覺或妄想、判斷力減退、情緒改變，如坐立不安、焦慮、抑鬱、易激惹、情感脆弱以及睡眠障礙、人格改變等精神心理症狀。那麼，說明你已經對該物質或該行為產生了成癮性障礙，需及時就醫。

紅星新聞：沉迷於網路或遊戲算是成癮性疾病嗎？

嚴國建：

2013年，互聯網遊戲障礙（IGD）首次作為一種“需要進一步研究的疾病”列入美國疾病診斷與分類系統（DSM-5）的附錄。2018年6月，世界衛生組織（WHO）釋出了《國際疾病分類》第11版（ICD-11），遊戲障礙作為一個診斷實體正式納入了“成癮行為所致障礙”章節。

據調查，網路成癮人群在亞洲國家12至20歲的男性青少年中分佈最廣，在15到19歲的青少年中，男性遊戲障礙的發病率為8。4%，女性則為4。5%。而針對這一逐漸增加的兒童及青少年患者群體，目前國內並無非常規範、科學的治療機構。遊戲成癮患者通常表現為厭學、無精打采、沒有食慾、不接觸人、容易發脾氣等。很多家長會帶著孩子去看抑鬱症門診，但經過醫生問診後發現，遊戲成癮是孩子出現上述症狀的主要原因。

紅星新聞：近年來，各種不規範的戒癮機構和療法在社會中出現，引發爭議和亂象。成癮醫學門診與此的區別在哪裡？成癮怎麼治療？

嚴國建：

有本質的區別。任何事物我們要看清它的兩面性，各種不規範的戒癮機構和療法是種“厭惡治療”，不能說完全沒有作用，有些的確起到了規範習慣、作息的效果，但這些方式簡單粗暴，可能矯枉過正，從而產生新的問題。而成癮醫學門診，是嚴格遵守循證醫學、臨床實踐的規律科學治療方法。

國內外成癮醫學和心理學專家提出成癮不僅是一類軀體疾病，更是一種心理疾病。成癮性疾病的治療目前在國內外都是一個難題。以前的治療往往侷限於藥物治療，但實踐證明單純的藥物治療複發率很高。因此，現在傾向於藥物治療和心理治療及物理治療相結合進行綜合性治療。

我院成癮醫學門診擁有一支專業的診療團隊，在成癮治療方面，貫穿生物——心理——社會醫學模式，將藥物治療、心理治療、物理治療等納入綜合治療體系。

紅星新聞記者 王勤 王拓 攝影報道

編輯 張莉

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