肌酐的升高意味著腎功能發生實質性損害，至少已超過一半，且也是腎小球濾過率下降，體內毒素水平升高的表現。腎臟功能開始明顯走下坡路，而且病情進展速度加快。要進一步扼制病情惡化，關鍵是及時確診受損部位及病理因素，找到惡化原因。

之前接診過一位患者，初次入院時，腎功能檢查結果顯示血肌酐190μmo/L、尿酸402μmo/L、尿素氮10。6mmo/L，尿蛋白2+，24h尿蛋白定量1。6g，處於腎功能不全階段。如果再晚一點入院治療，可能就會腎衰竭了。

經過採取西醫抑制炎症，降蛋白治療，配合中醫藥方法，採去熨帖、艾灸、藥浴，結合中藥調理，保持腎臟的血液流通，改善腎臟內缺血缺氧的生存環境後，病情得到了初步的改善。蛋白尿定量降到0。3g以下，血肌酐控制在140基本恢復正常，尿酸和尿素氮均恢復正常值。

半個多月的治療時間，對這樣的結果我們都表示欣慰，病情並沒有進一步的惡化，非常穩定。患者鞏固幾天後出院。

同樣的，還有一些患者，確診膜性腎病，腎病3期，蛋白尿、肌酐等各項指標與上位患者差不多。初次確診時血肌酐205μmo/L，並且不算是太差。經過一段時間治療後，病情穩定住了。今年年初來複查時，肌酐卻升高到400μmo/L多，問了他才知道。出院回家後，他聽朋友說某中醫偏方能治病，就私自拿藥吃藥，也沒有與醫生溝通，吃了近半年的時間，且在日常飲食、修養過程也放鬆了很多。導致病情了復發，但由於自身沒有症狀，並沒有及時治療，導致病情惡化，非常的可惜。

同樣都是肌酐200左右，但有的患者卻能控制多年穩定，腎功能沒有太大的變化。但有部分患者卻一步步走向腎衰竭腎衰竭或尿毒症，為什麼差別這麼大？

肌酐超過200意味著腎功能開始一點點的惡化，但積極治療，仍可以穩定住，腎衰竭風險較小。如何穩住肌酐不上升？延長腎臟的壽命，關鍵在於2點：

血壓、蛋白尿長期控制穩定

肌酐的高低根本上取決於腎功能的好壞。而腎功能不全階段，影響病情程序的關鍵兩項指標就是蛋白尿和高血壓。

血壓越高會造成腎內動脈高壓，造成腎小球等細胞血壓供應不及時，從而加速壞死。蛋白尿是加速腎小球濾過的損壞，也對腎功能穩定不利。

穩定血壓，一方面要及時服用有效降壓藥，另一方面還有注意低鹽飲食，調理體內水鈉的平衡。降低蛋白尿水平，一是控制腎臟存在的炎症，二是治療基礎病，如糖尿病腎病同時要把控好血糖的情況。

高血壓、蛋白尿既影響腎功能的穩定，也存在互相影響的關係，每一項指標都不能大意。

注意防範急性腎衰竭因素

治療過程中，要注意一些會急速升高肌酐的指標，如過度勞累或運動導致肌肉代謝肌酐升高；腹瀉、低血壓等導致體內脫水，尿液濃縮；腎毒性藥物造成腎功能急性損傷，引發肌酐升高等等。如果能夠及時糾正這些情況，一般肌酐能夠回落，但如果大意則會造成腎功能慢性發展，必須要足夠重視。

此外，還有注意定期複查肌酐等各項指標，以瞭解腎功能的動態，及時腎功能受損也能及時發現和糾正，不至於等腎衰竭。

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