每年的10月10日是世界精神衛生日。今年的主題是“青春之心靈，青春之少年”，旨在喚起全社會對兒童青少年心理健康的關注與重視，進一步促進兒童青少年心理健康和全面素質發展。本報記者採訪了多位專家，請他們針對青少年的常見心理健康問題“把脈”，給出解決“良方”。
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兒童青少年精神心理衛生工作需重視
統計資料顯示，我國兒童青少年精神障礙患病率為20%，高於成人的16%。既往的流行病學研究顯示，兒童青少年總的精神障礙患病率在上升：1986-2000年為10。3%，2000-2005年為14。5%，2006-2010為16。3%，2011-2016為19。1%。已發表的調查研究顯示，其中抑鬱障礙佔19。9%，網路成癮佔8。1%。以廣州醫科大學附屬腦科醫院兒少科門診為例，16歲以下的兒童青少年患者門診就診人數逐年增加，該醫院資訊系統統計16歲以下就診人數2018年為30720人次，2019年為36755人次，2020全年超過4萬人次。
何紅波：家長要做孩子精神的堅強後盾
廣州醫科大學附屬腦科醫院副院長、主任醫師何紅波指出，孩子的精神障礙很可能反映在軀體上，比如老覺得失眠、心慌胸悶、肚子痛、頭痛等，進行檢查卻沒有發現器質性病變，這種情況下經過醫生評估，可以採取相應的藥物進行治療。
除了藥物，家長的教育方式也特別關鍵。“家長帶孩子來看病，我一般要花很長的時間來教育家長。”何紅波說，家長如果能很好地理解孩子的心理疾病，也願意付出時間來陪伴孩子，擅於跟孩子溝通，而不是簡單粗暴的責罵，如強迫性地沒收孩子的手機等，孩子的疾病通常都能很好地解決。
臨床統計顯示，青少年遇到困難時，三分之一找父母，三分之一找朋友，三分之一不找人，如果和父母的關係不好，溝通不好，孩子解決問題的渠道就少了三分之一，這對孩子來說損失巨大，所以父母一定要給孩子建立一個支撐體系，要做孩子精神的堅強後盾。要用正確的方法給孩子減壓，比如孩子碰到困難，不能簡單地說孩子矯情，因為他這個年紀碰到事情覺得是困難是正常的，父母要提供途徑幫助孩子正確地認識理解困難，解決困難，這才是良性的溝通，才可以幫助孩子釋放壓力。
於林：中醫可以及早介入早期干預
中醫藥在治療心理疾病上發揮了越來越大的作用，廣州醫科大學附屬腦科醫院副院長、主任醫師於林介紹，這主要體現在兩方面，一是很多病人有病恥感，去醫院看精神科接受不了，那麼可以來看中醫科，中醫對輕度病人、有睡眠障礙的病人，以及穩定期的病等都有很好的效果，可以提高病人的依從性。第二，中醫可以治未病，中醫講究辨證施治，人體分九種體質，臨床統計發現，氣鬱質的人更容易抑鬱焦慮，出現精神障礙，因此中醫可以透過辯證提早識別，提早干預，調整好高危人群的睡眠、疏解壓力等，幫助他們順利度過不良心理期。
周亮：發現孩子有這些徵兆，應提高警惕
廣州醫科大學附屬腦科醫院社群精神科主任、研究員周亮介紹，青少年，尤其是處於青春期的孩子情緒波動比較大，容易為不良情緒所困擾，會因為很小的事情引起情緒上的強烈反應，這和大腦的相應部分沒有發育成熟有關。
如何及早地發現孩子正處於強烈負面情緒中？周亮提醒說，家長要特別留意以下徵兆：比如，孩子出現行為上的明顯改變，如輟學、學習成績明顯下降、持續的悶悶不樂、遭遇校園暴力、變得很孤僻、不願意和他人來往等等，家庭近期遭受了重大變故，如父母離婚、被家暴等，或者向同伴、在社交媒體上表達厭世的想法等，都要特別引起注意，要及時採取相應的方式疏導，甚至於求助專業醫生的指導。
“作為一個成年人，怎麼關心痛苦中的青少年，我覺得非常重要的一點就是，要去詢問他，不管是家長，還是老師，還是其他成年人也好，都要關心他、詢問他，是不是遇到了困難，要用一種共情、理解的方式去和他們交談，而不是去講道理。處於強烈痛苦情緒中的孩子是聽不進去道理的，這個時候我們要做的是共情，去理解他的痛苦，而不是說教。經常聽家長和孩子說，你要堅強一點，你要高興一點，他如果能堅強、能高興，他也不至於痛苦甚至想自殺，所以說教是沒有意義的，重點就是同情，去傾聽，讓孩子把內心的強烈情緒傾訴出來，傾訴出來後就可以得到相當程度的平復，這樣也有助於家長和孩子建立良好的關係。”
寧玉萍：有心理困惑可求助於廣州市心理援助熱線
廣州醫科大學附屬腦科醫院黨委書記、主任醫師寧玉萍介紹，廣州一直很重視精神衛生和心理健康服務方面的配套建設，也取得了很明顯的成績，廣州的精神衛生醫療資源處於全國領先水平，不管是醫護的擁有率還是救治水平，以及人才培養體系，都在全國名列前茅。
廣州市心理援助熱線是在廣州市衛健委和廣州醫科大學附屬腦科醫院的帶領下設立的24小時免費心理援助熱線，以“舒緩心理壓力、撫慰心靈創傷、預防自殺行為、促進精神健康”作為服務宗旨，為廣大市民提供心理諮詢和心理危機干預服務。
寧玉萍介紹，熱線開通14年來，共接聽21萬餘例來電，提供QQ諮詢5000餘例，及時發現和干預了1。8萬餘例自殺相關高危來電，來電量、接聽量處於全國領先的位置，為挽救生命、促進社會穩定做出了貢獻。
呼籲：積極開展兒童精神科醫生的相關培訓和認證工作
在廣州市心理援助熱線裡，有大量的青少年打來的諮詢電話，在已知來電者年齡的來電裡，未成年人的來電佔比22%，最小的年僅8歲。青少年的諮詢問題型別裡，包括心理健康問題、精神疾病問題、家庭矛盾問題、戀愛問題、學習問題、人際關係問題等方面。（詳見圖表）。
寧玉萍介紹，目前國家還沒有開展兒童精神科醫生的相關認證工作。據統計，全國各地專門從事兒童精神科工作的醫生不足500人。然而，全國對兒童精神科醫生的需求量卻十分龐大。以廣州醫科大學附屬腦科醫院兒少科為例，在崗工作團隊有5名醫生、6名心理治療師和15名護士，負責住院部病房和兒童青少年精神專科門診工作。病區採取開放管理的模式，需要家人陪護治療。醫護面對的不僅僅是患者的治療，很多時候面對的是整個家庭的治療。因此醫護每天的日常工作時間均在10小時以上。
兒童青少年精神專科門診週一到週日常年開放。由於兒童青少年成長心理的特殊性，很多患兒親子關係不佳，因此看診常需要與患兒和家長分別交談，看診時間較成年人長，出診醫生常常超時超負荷工作。專家呼籲，有關部門應該積極開展兒童精神科醫生的相關培訓和認證工作，以滿足臨床需求。
專題策劃：黎蘅
專題統籌：張青梅
文/廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員：宋易倩
圖、影片/廣州日報·新花城記者：楊耀燁
封面圖/視覺中國（圖文無關）
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廣州日報·新花城編輯：李津