肌酐值得升高，反應出的是腎臟組織細胞受損後，發揮代謝濾全身血液的毒素作用下降，根源是部分腎細胞發生了纖維化、硬化的情況，導致整體腎功能下降，排毒功異常是一方面。

對於慢性腎臟病病理型別多樣，按照肌酐的高低來劃分每種腎病的進展過程大致相同。

一般血生化檢查肌酐升高到180以上，基本上判定是腎功能不全階段，腎病3期。但也有一些病種發展速度比較快，肌酐剛剛升高就是腎衰竭階段了，當升高到三四百時早就步入了腎衰竭中後期甚至尿毒症階段。

因此這兩種情況防治尿毒症的方案有所不同。腎病病理型別不是很嚴重，進展較快的型別應對以恢復腎功能治療為主，而本身進展速度快的腎病，除了恢復治療，更重要是扼制腎功能進一步惡化的治療。這兩點都是非常重要的。

糖腎，肌酐330，已經腎衰竭，還有希望不透析嗎？

來自重慶的小萬今年32歲，但是在已經查出糖尿病腎病近一年的時間，最開始發現是尿檢存在異常，由於有5年糖尿病史，進一步診斷為糖尿病腎病2期，肌酐水平158，微量白蛋白尿達到320mg。

針對他的情況，當地醫生給他帶來了激素控制蛋白，同時吃著降糖、降壓藥，病情逐漸穩定下來。沒過多長時間，完全停掉藥物後，他又恢復了之前的生活習慣，日常生活習慣比較差，吸菸喝酒、作息不規律，飲食也多油多鹽，尿蛋白出現了反覆。

又開始吃激素，但是病情控制沒有之前好，不到一年的時間，肌酐水平最高達到了400多，步入腎衰竭階段。當地醫生提醒他做好透析的準備，這才讓他開始重視起自己的病情。開始配合醫生治療。

第一次入院肌酐330！

患者第一次來時整個人精神狀態差，臉色顯黃，雖然年紀輕輕但糖尿病、高血壓等基礎病比較多，病情比較複雜。與他詳細溝通後，針對他的基本病史以及用藥進行了會診商討。

目前糖尿病用藥是雙胍類藥物為主，針對腎功能的受損損傷要適當的調整。他沒有重視血壓，血壓都高到140/100了都沒有服用降壓，對腎臟的損傷是顯而易見的。同時停掉了激素的藥物控制白蛋白尿，採取降糖、降壓來改善受損腎小球的情況，繼而抑制蛋白漏出。

針對肌酐、尿酸值的升高採取中藥口服和中醫療法聯合方式，促進血液的流通，改善腎臟內部環境，保護好剩餘腎功能，來持續不斷的發揮作用。

兩個多月肌酐下降到了223！

關鍵是患者的胃口恢復，整個人的狀態有了變化，失眠情況好轉。這個月初再次複查肌酐223進一步下降，基本上擺脫了要透析的情況，且患者也沒有胸悶的情況。病情穩定下來，比較認可現在的情況。

腎功能損傷後，避免尿毒症的發生，控制肌酐的升高後者降低肌酐只是一方面。要儘可能避免發展到透析的地步，還需要從根本上改善腎臟細胞的剩餘價值，而不是隻追求數值的變化。

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