今年50出頭的鄒阿姨

在1年前突然左眼視力下降

總感覺眼前有黑影阻擋

於是去當地醫院就診

檢查下來是“左眼視網膜脫離”

於是進行了手術

手術後，看東西比之前稍有好轉

可誰知2-3個月前

鄒阿姨又開始感覺左眼看東西模糊

時不時地感覺眼睛脹

3周前，鄒阿姨來蘇州科技城醫院眼科就診

主任劉建軍為鄒阿姨進行了檢查

劉建軍發現鄒阿姨之前視網膜脫落手術中

填充的矽油乳化了

網膜上以及虹膜上有小油滴

於是建議她取矽油

小科的爺爺曾經因外傷

造成了視網膜脫落

現在一個眼睛的視力幾乎沒有了

因此，在小科印象中

這是個會導致失明的病

劉建軍說

視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激，導致眼部來的影象不完整或全部缺失。

視網膜脫離的原因很多

孔源性視網膜脫離多見於中年或老年人

近視居多，雙眼可先後發病

發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性

玻璃體液化變性和視網膜粘連

這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關

牽拉性視網膜脫離

多見於增殖性糖尿病視網膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網膜靜脈周圍炎，眼內多次手術後，長期視網膜脫離，冷凝等後。

滲出性視網膜脫離

多見於眼內視網膜脈絡膜腫瘤如視網膜血管瘤，視網膜母細胞瘤，脈絡膜黑色素瘤及轉移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脈絡膜炎，鞏膜炎；色素上皮病變如大皰性視網膜病變，葡萄膜滲漏綜合徵；視網膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網膜病變和一些血液病等。

視網膜發生部分脫離時

脫離對側的視野中出現固定的雲霧狀陰影

發生黃斑區脫離時，中心視力急劇下降

脫離之前通常有先兆症狀，眼球運動時出現閃光

由於玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動

若視網膜全脫離，視力減至光感或完全喪失

在視力減退前也常有視物變形

眼球運動時有物象震顫的感覺

由於眼內液更多地透過色素上皮

進入脈絡膜致使眼壓偏低

脫離範圍廣和時間愈久，眼壓愈低

偶也有眼壓偏高的病例

脫離較久的視網膜後面可見白色沉著小點

當視網膜復位，視網膜下液吸收，眼壓可恢復

對於視網膜脫離的治療

還是以手術為主

而視網膜脫落的高危因素

包括高度近視，眼外傷，老齡

合併其他眼底病病變等

因此，在日常生活中

還是要注意一些細節

1、如果自己眼前突然出現閃光、漂浮物、黑影，或者這些漂浮物、黑影突然增多，在出現眼外傷之後，發現看東西突然模糊了、視力下降，就需要重視起來了，並及時去醫院就診。

2、要注意如果近視的度數十分地高，避免做較為劇烈的運動。

3、在日常生活、學習中，避免用眼過度。

4、如果近視的度數達到或者超過了600度的患者，最好每半年就到醫院進行相關的檢查。

5、如果是患有全身疾病的患者，要注意控制眼壓、血糖。

劉建軍

科主任、主任醫師

醫療特長：白內障、青光眼、淚道疾病、眼底病等眼科疾病的診斷和治療。尤其對治療青光眼合併白內障、晶狀體脫位白內障、高度近視性白內障等有豐富的臨床經驗。擅長白內障超聲乳化人工晶體植入術，淚道置管術，青光眼小梁切除術，視網膜復位等手術。

學術兼職：蘇州高新區醫學會創傷專業委員會委員，高新區傷殘鑑定專家。