PET-CT是近年來新型的疾病影像檢查技術，它將PET與CT完美融為一體。

由PET提供病灶的功能與代謝等分子資訊，而CT提供病灶的精確解剖定位，

一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象

， 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目瞭然的瞭解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命，受到了醫學界的公認和廣泛關注，堪稱“

現代醫學高科技之冠

”。

PET-CT是最高檔PET掃描器和先進螺旋CT裝置功能的一體化完美融合，臨床主要應用於腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷。

PET-CT是否可以檢測腎癌？

惡性腫瘤在PET-CT影像圖片上往往顯示出腫瘤病灶區域的

核素攝取濃聚

現象。目前 PET-CT 中使用最多的核素是 18F-FDG。

腎癌對18F-FDG 的攝取量與腫瘤細胞生長的速度有關，生長快的腎癌細胞攝取高，生長緩慢的腎癌細胞攝取偏少。

然而，使用 18F-FDG 核素的 PET-CT 顯像

對腎癌的檢出靈敏度並不高

，大約 70%，而且由於18F-FDG 主要由泌尿系排洩，腎內可殘留較多的放射性，對腎內腫瘤的診斷產生影響，判斷結果時要仔細鑑別。

腎癌的主要病理型別為透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、梭狀細胞癌等，多位於腎臟的兩極。18F-FDG對腎癌的診斷敏感度為89%，分期的敏感度、特異度分別為76%、100%。與其他腫瘤相比，FDG-PET對

原發腎臟腫瘤的診斷的確較為有限

。

PET-CT是否可以檢測腎轉移癌？

據統計15%至30%的腎癌可經淋巴結途徑發生轉移。左側轉移至腎蒂、主動脈和下腔靜脈間淋巴結。右側累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔靜脈間淋巴結。部分還可向上蔓延到達頸部淋巴結，亦可直接透過膈肌淋巴結轉移至肺。

PET-CT是一個全身性檢查，可全方位的掃描身體有無癌細胞，

腎癌一旦透過淋巴結轉移都能被及時發現

。

血行轉移是腎癌轉移的重要途徑，癌細胞侵犯靜脈，從毛細血管、腎內靜脈至腎靜脈，然後在靜脈內形成瘤栓，繼而引起廣泛的

血行轉移

。

腎癌如果發生血行轉移，靜脈內的瘤栓攝取18F-FDG量就會很多，因而在顯像上會呈現高密度影；如果未發生血行轉移，自然顯像上就不會有高密度影。利用PET-CT的這種特性，可及時瞭解腎癌血行轉移的情況。

總結一下，對於早期腎癌或侷限於腎臟區域性的惡性腫瘤，PET-CT的應用價值往往有限，但是對於

排查腎癌有無區域淋巴結轉移和遠處轉移

，PET-CT則是一項非常方便、精確的影像學檢查。