【貼心醫生】肺癌預防性篩查怎麼做?

關於癌症篩查大家並不陌生,關鍵是在名目繁多的篩查技術中,針對肺癌哪種篩查方法能夠真正做到有效、及時的早期篩檢,從而大幅度提高患者的臨床治癒率。

【貼心醫生】肺癌預防性篩查怎麼做?

癌症的早期篩查與常規體檢不同,必須要遵循以下幾點原則:

出現症狀之前查出癌症;創傷小和副作用低;在隨訪過程中干預治療可降低癌症死亡率;實施方便,費用合理。

從上世紀五六十年代開始,肺癌診斷經歷了胸部X線、痰脫落細胞學檢查,70年代中後期纖維支氣管鏡、胸腔鏡、縱隔鏡等介入診斷,90年代低劑量螺旋CT(LDCT)的發展歷程,近年市場上還出現了價格頗高的PET-CT。究竟哪一款對早期肺癌查出最有效?

【貼心醫生】肺癌預防性篩查怎麼做?

專家表示,經過多年臨床醫學驗證,作為肺癌主要診斷手段的支氣管鏡檢查,並不適合用於預防性篩查。而熒光纖支鏡,儘管對診斷早期中央型肺癌靈敏度高,但特異性僅33%,同樣不適於肺癌早篩。因此,目前實際開展肺癌的預防性篩查主要是胸部放射學檢查。

放射學檢查中包括常規X胸片、LDCT、生物標記物和PET-CT四大項。X胸片檢查作為最常見的肺癌檢查工具卻很難檢出1cm以下的肺部結節,對早期肺癌的預防成效不大。 關於生物標記物檢查,肺癌標誌物癌胚抗原(CEA)、細胞角質片斷抗原21-1、CA19-9、CA125、CA15-3、鱗癌抗原等的基因晶片及蛋白組學研究,現階段也僅為肺癌早篩提供了一個新的方向,尚處於研究階段。只能說在未來的世界可能是有效的。

【貼心醫生】肺癌預防性篩查怎麼做?

近年成為市場新寵的PET-CT,也不在肺癌早篩推薦之列。PET-CT不止是價格高昂,其輻射之巨也被人們所詬病。更重要的是PET-CT並不適合所有的癌症,只是在病理不能進行確定或者患者不易取病理的情況下,才使用的一種輔助檢測手段。

肺癌患者的治癒率高低,應該根據其疾病發現時間的早晚來定,肺癌患者發現的時間越早,那麼他治好的可能性就會越大。如果是I期的肺癌患者,其三年的生存期可以達到70%到80%左右;而如果是III期的肺癌患者,其兩年的生存期可能是50%左右;如果到了肺癌晚期,也就是IV期的肺癌患者,其1年的生存期可能只有50%。