一提到高血壓，不少人都認為“高血壓治不好了，需要終身服藥”。

道理確實是這樣，但也不完全是這樣。有些高血壓確實可以逆轉，甚至最後可以不用吃藥。

這幾種情況的高血壓或可逆轉

1. 繼發性高血壓——找到病因可根治

與原發性高血壓相對應的，是繼發性高血壓。繼發性高血壓是由其他系統的疾病導致血壓升高，最常見的繼發原因就是來自泌尿系統疾病。

原發性醛固酮增多症，是最常見的繼發性高血壓，若能早期發現，有條件進行手術治療，這類高血壓是可以逆轉甚至完全根治的，無需吃任何降壓藥。

手術可治癒的內分泌高血壓

原醛症是由於腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過多所致。最典型的表現就是血壓增高伴（或不伴）低血鉀，大部分患者僅表現為血壓升高。

國內最新研究資料顯示，我國新診斷的高血壓患者中，20個高血壓患者中至少一個是由原醛症引起的，10個高血壓合併糖尿病或腦卒中的患者中可能就有一個是原醛症。

另外，有一部分是腎動脈狹窄、呼吸睡眠暫停綜合徵等引起的高血壓，這類繼發性高血壓如果能夠明確病因並且得到很好的治療後，也可以徹底根治。

2. 新發高血壓——3個月內有機會逆轉

新發現高血壓，血壓沒有超過160/100 mmHg，且沒有症狀，沒有任何糖尿病、心腦腎等血管疾病，那麼就可以暫時不吃藥。因為高血壓也與生活習慣有關。

高血壓早期有3-6個月的生活方式改善“黃金期”。

對於這部分高血壓，可以暫時不吃藥，透過改善生活方式來控制血壓，比如飲食上嚴格遵循低鹽飲食，同時控制體重，堅持運動，戒菸戒酒，避免熬夜，減少壓力等等方法。確實有一部分人血壓能降到140/90 mmHg以下；這部分人沒有吃藥，如果繼續堅持健康的生活方式，極有可能將血壓恢復到正常。

3. 舒張壓偏高型——血壓容易恢復到正常

目前，很多高血壓患者屬於小動脈肥厚以及梗阻引起的，這些高血壓普遍舒張壓相對比較高。在高血壓所有的型別當中，舒張壓偏高是容易恢復到正常的血壓水平的，也就是我們常說的高血壓“逆轉”。

如果發現高血壓，3-6個月之內透過生活方式干預不能將血壓恢復正常，就得配合降壓藥把血壓控制到正常水平。

不同的患者具體的情況不一樣，適合的降壓藥也不一樣，需要根據醫生的評估決定。但吃藥也不是一定吃一輩子，有部分人一邊吃藥，一邊繼續堅持生活方式干預，血壓越來越好，甚至最後不吃藥，血壓也能恢復正常。

中青年高血壓患者中，較多合併肥胖、抽菸的危險因素，其心血管病事件的風險增加比較明顯，需格外關注血壓。

控壓，生活中這些細節不能忽視

1. 減少鈉鹽攝入

有資料顯示，每人每天吃鹽少於6g，收縮壓，也就是“高壓”平均可以下降2-8mmHg。我們建議每人每天攝鹽量不超過6g。

2. 增加鉀的攝入

蔬菜和水果是鉀的最好來源。

3. 控制體重

醫學中衡量肥胖的指標是BMI，就是體重除以身高的平方。建議大家將目標控制在24 kg/㎡以內。

4. 戒菸限酒

如果已經得了高血壓，就不要喝酒了，保命要緊。

5. 適當鍛鍊

正常的高血壓患者血壓控制平穩後，應積極鍛鍊身體，血壓未控制平穩的患者，應當避免過度鍛鍊。建議每週鍛鍊4到7天，每次30到60分鐘，以有氧運動為主，包括散步、快走、慢跑、騎腳踏車、游泳等。

6. 放鬆心情

高血壓病與情緒波動是有密切關係的，如果不注意情緒調節，比如情緒激動很容易導致血流加快，從而誘發引起血液迴圈代謝加速引起腦部血管痙攣，比如導致頭暈頭痛等。如果情緒波動較大，甚至還有可能會誘發引起腦出血，腦梗塞等腦血管意外，所以儘量保持良好的心態，保持情緒，避免過度壓抑以及情緒激動。