如果不是經常喝酒的人，你可能從來沒見過這種藥：
（來源：齊魯晚報、某社交購物平臺）
但對那些常出去應酬喝酒的人，“醒酒糖、解酒藥”在圈子裡非常流行，甚至是隨身攜帶的救命稻草。
（來源：某購物網站）
熱播劇《三十而已》中也有這樣的情節：王漫妮去銷售部做應收，聚餐被同事灌酒宿醉了。第二天，好心的女同事拿出一瓶藥放在桌上，提醒她“以後喝酒前先吃這個”。
但世上真的有“喝前2粒酒場不懼”“酒後10分鐘化酒為水”的藥物嗎？解酒藥到底靠不靠譜？
一切還要從酒精的解毒過程說起。
酒精進入消化道以後，約10%會在胃被代謝掉，剩餘的90%很快進入血液。除少量可以從尿、汗液及呼氣排出外，剩下的90%以上的酒精需在肝臟中代謝［2］。
肝臟代謝酒精主要有以下3個步驟：
在乙醇脫氫酶的作用下，將酒精轉化成乙醛；
在乙醛脫氫酶的作用下，將乙醛轉化為乙酸；
透過三羧酸迴圈的生化反應，將乙酸轉化為二氧化碳和水，排洩出體外。
對我們來說，如果喝得不是太多，上面的第步可以很快完成，很多人其實是卡在了第步［3］。
因為，不同的人體內，乙醛脫氫酶的含量不同。
乙醛脫氫酶相對缺乏的人，不能將乙醛繼續完全轉化為乙酸，乙醛就會在體內蓄積。
這個東西可比酒精毒多了，是一級致癌物［4］，可以導致毛細血管擴張，產生臉紅、心悸、噁心等不適。
（喝酒臉紅好看還是失態，取決於顏值。 來源：電視劇《親愛的自己》）
而我們中國人裡，偏偏約40~50%的人都天生缺乏乙醛脫氫酶［5］！
所以那些“喝酒臉紅”的人，並不是酒量大，相反，他們體內的乙醛脫氫酶可能相對缺乏、更容易醉酒。
乙醛脫氫酶相對富足的人，則可以很快地將乙醛代謝為無毒的乙酸、分解為二氧化碳和水排出體外。這種人才是真的“酒量大”、不容易醉。
（來源：soogif）
但如果攝入的酒精超過了肝臟的代謝能力，即使酒量再大、酒精濃度在體內也會急劇升高，還是會醉！
這樣看來，要想防止醉酒，不外乎以下兩條途徑：
1、減少或延緩酒精在人體的吸收
酒精分子很小、很容易穿過腸壁進入血管、化學性質相對穩定，不太可能“與其他物質結合沉澱”來減少吸收。
“延緩吸收”倒是可以做到，比如喝酒前適當吃些主食、讓酒精在胃裡多待一會兒。這也就是為什麼常說“墊一墊肚子不容易醉”。但這樣依然治標不治本。
（來源：soogif）
2、增加乙醛脫氫酶的量或活性，加快酒精代謝過程
人體裡有多少乙醛脫氫酶，只和基因有關，理論上每個人出生後，體內的酶量就已經固定了。所以“酒量”基本是天生的，不可能透過每天少量喝酒、讓乙醛脫氫酶的量發生改變。
那如果發明一種藥，專門補充肝臟乙醛脫氫酶，是不是就能解酒了呢？
太天真！酶的本質是蛋白質，進入胃酸後就會失去活性、分解成氨基酸。口服的酶根本進不到肝臟裡。
但有人說的“每天喝點小酒”，或許可以讓酒量得到部分提高。
因為長期飲酒會使肝臟的另外一條“解酒”途徑——微粒體乙醇氧化系統的活性得到增強，在這個系統中起關鍵作用的是細胞色素P-450（CYP）2E1［6］。
這個酶，也是我們常說的“肝臟藥物代謝酶（肝藥酶）”，可以將乙醇代謝為乙醛，類似於前面所說的乙醇脫氫酶。
但是，肝藥酶仍然無法將乙醛傳化為乙酸，所以有毒的乙醛還會繼續在肝臟堆積，只能等乙醛脫氫酶前來清理。
就像班裡打掃衛生，你只是幫忙勞動委員“掃了掃地”，卻不去倒垃圾。
（來源：網路，騰訊醫典制圖）
而且，代謝酒精畢竟不是肝藥酶的“正職工作”，只是偶爾客串一下，解酒能力非常有限。所以，長期喝酒能“練”出來的酒量也非常有限。
另外，肝藥酶和它的代謝產物增加會帶來很多危害，久而久之，反而會給肝臟造成嚴重損傷［6］。
既然乙醛脫氫酶的量是天生決定的，那能不能提高它的活性來解酒呢？
還真有這麼一種藥，可以相對提高乙醛脫氫酶的活性。
研究發現，美他多辛是乙醛脫氫酶啟用劑，可拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶活性下降，加速乙醇及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排洩［7］。
在健康志願者中，美他多辛可以讓乙醇代謝的半衰期從7小時15分鐘縮短至5小時50分鐘［10］。
但別高興得太早，這藥不能隨便用！
美他多辛屬於處方藥，只用於酒精性肝病的治療，需要在醫生的指導下憑處方購買使用。
（來源：網路，騰訊醫典制圖）
需要特別注意的是，美他多辛可能會引起周圍神經疾病！而且，支氣管哮喘者及兒童不能使用。
那市面上那麼多解酒藥，就沒有有用的？
市面上宣稱的所謂“解酒藥”，成分大多是一些植物提取物或藥食兩用的原料，如薑黃、牡蠣提取物、梔子、枸杞、丹參、茯苓、大麥嫩苗、甲殼素等：
（來源：某購物平臺）
也有一些含有蛋白質、維生素、某些礦物質等營養成分，以進口膳食補充劑為主，國產的如果是正規保健食品，會有“藍帽子”的標誌。但這些都屬於食品，並不是真正的“藥”。
（某進口解酒護肝膠囊成分表。來源：某購物平臺）
還有一類確實是某些化學成分如納絡酮、利尿劑等，是印有國藥準字的藥品。
（來源：某購物網站）
納洛酮是阿片類藥物 （包含海洛因等毒品） 過量的解毒劑，也能解除酒精的中樞抑制、縮短昏迷時間［11］。
說白了，它只能讓你變清醒，但無法加速乙醛的“解毒”過程。
而且這個藥是處方藥，不能隨便用，還可能導致躁狂［12］。在醫院急救時一般是直接靜脈輸液，而不是舌下含服。
總之，無論是上面哪種成分的“解酒藥”，都沒有明確研究證明能提高乙醛脫氫酶的量或活性，所以起不到真正解酒的作用！
“酒量大增、千杯不醉”的廣告只是心理安慰，亂吃解酒藥反而可能增加肝臟負擔。
（來源：某購物網站）
可怕的是，有人被“千杯不醉”的廣告誤導，以為買了解酒藥就能“放開喝”，結果醉進了醫院……
（來源：南方日報）
還有人試圖靠“解酒藥”躲避交警查酒駕，結果換來了“交警隊一日遊”……
（來源：閩北日報）
代價那麼大，就不能拿買藥的錢請個代駕嗎？
嚴肅地提醒各位：
防止醉酒的唯一途徑，還是少喝或不喝酒
。
（來源：網路）
當然，專業酒託還要練得一手絕活，這才是真·千杯不醉：
（來源：南方都市報N影片）
很遺憾，除了解酒藥，民間流傳的“解酒食物”對醉酒也沒有幫助。
蜂蜜中的果糖可以輕微提高乙醇脫氫酶的效率［8，9］，但對更毒的乙醛無能為力。濃茶咖啡利尿，可能加重脫水症狀，反而增加了體內酒精濃度。
醉酒的人如果還能行動，不如適當喝一些溫水、吃點水果（不是因為果糖，主要是補充鈉鉀鎂離子、緩解脫水症狀）。如果嘔吐完症狀好轉，可以側臥休息，但要有人陪護。
（來源：soogif）
如果你的朋友或親人已經大醉不醒了（昏迷期），記得一定要讓TA側臥，防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息！然後儘快撥打120送醫院吧。
最後，課代表給大家劃重點來了：
●人體“解酒”主要靠乙醛脫氫酶，但酶的量是天生的，吃藥無法補充。只有美他多辛可提高酶的活性，但這是處方藥，不能隨便用。
●市面上的“解酒藥”多是植物提取物或維生素，或是利尿劑、促醒劑等，但都無法提高乙醛脫氫酶的量或活性，並不能真正解酒。
●如果已經醉酒，蜂蜜、濃茶和咖啡都對解酒沒有幫助，還不如喝些溫水補充水分，自然醒酒。
審稿專家：趙寧 |
北京大學第一醫院副主任藥師
參考文獻
［1］Laurence L。Brunton，Keith L。Parker。藥理學和治療學手冊［M］。第11版。北京：科學出版社，2009。
［2］田煒，胡江濤。關於乙醇在人體中代謝速率及治療措施［J］。臨床醫藥文獻電子雜誌，2019，6（18）：198。
［3］Yokoyama A， Muramatsu T， Ohmori T， et al． Alcohol and aldehyde dehydrogenase gene polymorphisms and oro-pharyngolaryngeal esophageal and stomach cancers in Japanese alcoholics［J］．Carcinogenesis，2001，22：433-439．
［4］http：//samr。cfda。gov。cn/WS01/CL1991/215896。html
［5］ Cao Y， Li L， Xu M， et al。 The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10，588 individuals［J］。 Cell Research， 2020： 1-15。
［6］Prakash O，Nelson S。Alcohol and liver disease［J］。Ochsner J，2002，4（4）：241-4。
［7］急性酒精中毒診治共識專家組。急性酒精中毒診治共識［J］。中華急診醫學志，2014， 23（2）：135-138。
［8］Tygstrup N，Winkler K，Lundquist F。The Mechanism of the Fructose Effect on the Ethanol Metabolism of the Human Liver*［J］。Journal of Clinical Investigation，1965， 44（5）：817-830。
［9］Handler J A ，Bradford B U ，Glassman E B ，et al。Inhibition of catalase-dependent ethanol metabolism in alcohol dehydrogenase-deficient deermice by fructose［J］。 Biochemical Journal，1987，248（2）：415-21。
［10］Pellegrini-Giampietro DE， Moroni F，Pistelli A，et al。Pyrrolidone carboxylic acid in acute and chronic alcoholism。 Preclinical and clinical studies［J］。Recenti Prog M， 1989 ，80（3）：160-4
［11］ 田英平，石漢文．急性酒精中毒診治共識［J］．中華急診醫學雜誌，2014，23（2） ： 135-138．
［12］ Chen B， Liu Y S。 Randomized double-blind clinical trial of moderate dosage naloxone in acute moderate and severe traumatic brain injury［J］。 Bulletin of Hunan Medical University， 2002， 27（1）： 58-60。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。