經常感覺累，要當心慢性疲勞

累，是很多人的體驗。但是，這樣1件稀鬆平常的事兒，卻常常會難倒大夫。因為，所謂累，是主觀感覺，而醫學界的描述需要以客觀指標為基礎。累，怎麼測量呢？累到什麼程度，是疾病的表現？咱們現在來解析。

普通百姓所說的累，在健康界的正式定義叫疲勞。2007年時，有學者在著名的《美國醫學會雜誌》發表論文，嘗試給疲勞弄個學術範兒的解釋，將疲勞描述為it feels like my boby is just worn out。Worn out，精疲力竭，呃，疲勞就是感覺身體像是精疲力竭？差不多相當於搗漿糊嘛，難道精疲力竭不是感覺特別疲勞嗎？

學者們並不是想開玩笑，而是努力闡釋，將疲勞概述為主觀無力感，即行動啟動困難或無法啟動；容易疲勞，即活動耐力下降；或者是精神疲勞，出現注意力集中困難，以及記憶力和情緒穩定性下降。疲勞，按出現時間長短，可分為3類，疲勞感覺少於1個月，稱為急性；1到6個月，是亞急性；疲勞感覺達到或超過6個月，是慢性。總體而言，疲勞，是指身體機能下降，原本可以輕鬆應對的事情，現在咬著牙努力也難以完成。

急性疲勞，被認為由3類原因導致。首先是糖原消耗過多，造成能量缺乏，使得機體的細胞，特別是大腦裡的神經細胞效率下降，因為，大腦是咱們身體內的耗能大戶，能量供給不及時，就會鬧情緒；第2個原因是缺水，水分丟失達到體重的2%時，就會影響細胞功能發揮，出現疲勞感覺；第3個原因是劇烈運動後，產生乳酸堆積，阻礙新陳代謝，引起身體機能下降。短期疲勞，通常是生理性的，只要進行針對性地糾正，比如補充水分，睡個好覺，就可以得到恢復。

亞急性疲勞，通常認為與皮質醇水平相關。這種激素由腎上腺分泌，與壓力水平相關，壓力增加時，皮質醇水平就升高，帶來血管收縮、血糖升高、食慾增加等，皮質醇水平居高不下時，就會帶來機體不適，出現疲勞感。咱們經常提到的熱詞，職業倦怠，因為工作壓力，帶來效率下降，總是感覺累，多數屬於這種情況。此外，亞急性疲勞，也可能是貧血、感染、糖尿病等疾病的表現。因此，疲勞感覺超過1個月，應該進行相關檢查。如果只是職業倦怠，而且自己無法克服，可以尋求心理專業幫助。

慢性疲勞，目前在醫學界是1個熱度較高的研究課題。2015年的《內科學年鑑》曾對此進行系統評價，提出使用肌痛性腦脊髓炎ME，或者慢性疲勞綜合徵CFS，來定義這種疾病狀態。專家們認為，疲勞是1種睏倦、衰竭、缺乏能量的感覺；疲勞本身是非病理性的，休息後可以得到改善；疲勞可因工作時間和壓力超過能力而引起。但是，美國國家醫學研究院的專家小組則發現，ME或CFS，是1種具有生理基礎的疾病，而不是單純的心理問題。

慢性疲勞綜合徵，以較為嚴重的、長期疲勞為特徵，還可能有頭痛、低熱、淋巴結腫大等症狀。目前對這種綜合徵的形成原因有多種解釋，免疫學說認為，因為感染、過敏等，出現免疫功能障礙，引起症狀；內分泌學說認為，長期壓力，會導致下丘腦——垂體——腎上腺軸的分泌異常，引起疲勞。對於慢性疲勞綜合徵，目前沒有特效的治療手段，通常建議多休息並注意飲食，如果同時患有頭痛或失眠，則可以針對性地進行鎮痛和助眠。