今年4月，

20出頭

的女孩子曾曾（化名）來到

長沙愛爾眼科醫院

屈光專科，諮詢摘鏡手術。

“

小學五六年級

的時候我就漸漸開始感覺

看黑板模糊吃力

，於是那時候家人帶著去配了眼鏡，初高中的時候隨著學業任務的增加，度數也越配越高，不戴眼鏡就看不清楚，但是糟心的是高中的時候，即使

戴上眼鏡，也看不了多久就要休息，眼睛特別疲勞

。”曾曾激動的說。

一同陪她前來的媽媽補充道：“不知道什麼原因，右眼度數幾年來一直沒什麼很大的增加，左眼的度數卻在蹭蹭往上漲，驗光師說是兩個眼睛度數有差別，建議

佩戴隱形眼鏡，但是我女兒一直戴不進去，所以就放棄了

。”

“讀大學以來，度數沒有很大的增長了，但是戴眼鏡不舒服的情況一直存在，所以前來諮詢看能不能摘掉眼鏡。”

門診醫生詢問完病史，隨後為其安排了系統的屈光檢查，曾女士的裸眼視力右眼0。06，左眼0。15，度數為右眼500度近視，75度散光，左眼為175度近視，100度散光，雙眼度數相差300度。

“兩隻眼鏡度數相差比較大，這種情況屬於屈光參差。”

醫生告訴患者及家屬：“你現在戴鏡不適就是因為這個原因，存在屈光參差的朋友不僅平時用眼更容易疲勞，還比一般人更難配一副舒適的眼鏡，因為視力模糊，必須佩戴眼鏡，但是戴上眼鏡，看東西還是特別疲勞。”

門診醫生檢視患者的所有結果以後，告知其角膜厚度、角膜曲率等均正常，眼睛條件適合實施角膜鐳射手術。患者當天檢查後即預約馬代金醫生為其實施

個性化半飛秒制瓣角膜鐳射手術

。

6天后患者按照預約好的日期前來手術。

術後第一天覆查，患者感覺雙眼視物非常清晰，檢查視力右眼0。8，左眼1。0，稍微有一點畏光，無視物時頭暈、眼脹等不適。

術後一週來院複查時，患者雙眼視力已至雙眼1。0，看東西舒適而持久。

患者開心的說：現在我不僅不用戴眼鏡，而且還能看得清晰舒適，眼睛不再用忍受酸脹模糊的折磨啦。

長沙愛爾眼科醫院屈光手術專科·知識科普

1.什麼是屈光參差？

屈光參差是指

兩眼的屈光程度或性質不同

。

在臨床上，雙眼球鏡（近視或遠視）相差150度，柱鏡（散光）相差100度，或者雙眼屈光性質不同（一邊眼睛近視，一邊眼睛遠視）被稱為屈光參差。

2.屈光參差有哪些影響？

兒童時期的屈光參差對視功能的發育存在潛在的危害，有形成弱視的危險，而且屈光參差程度越大，其危害越重。

在視覺發育的關鍵期和敏感期，由於雙眼視網膜像的清晰度和大小不等、融合困難，視中樞則主動抑制模糊影像，形成弱視，如果不及時治療，將造成終身的視力缺陷。

對於成年人，屈光參差更多是導致眼睛疲勞，影響生活質量。

3.屈光參差的矯正

矯正方法主要有

戴框架眼鏡、隱形眼鏡、屈光手術

等。

屈光參差患者戴框架眼鏡後容易出現兩眼視網膜物象不等，而角膜接觸鏡戴在角膜表面，其物象大小接近於正視眼，並且在眼球轉動時不產生稜鏡效應。

對於有較大適應性和可塑性的兒童，或者用眼要求不高、屈光參差程度小的人，可以透過框架眼鏡或隱形眼鏡進行屈光參差矯正。

對視覺效果和生活質量有高要求的成年人，更適合透過近視鐳射手術進行矯正，屈光手術不僅可以改變患者佩戴框架眼鏡引起的融合困難，視覺效果優於普通眼鏡。

4. 可矯正視力的屈光手術有哪幾種？

屈光手術產生的物象放大率之差較小，不會出現明顯的雙眼影像大小不等，使融合功能加強，其對成人屈光參差的治療有不可替代的作用。

目前主流的屈光手術方式有四種，

全飛秒、半飛秒、全鐳射三種在角膜上進行的屈光手術，還有一種是在眼內植入人工晶體

。

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 屈光手術專科醫生 蔣迎樂

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！