“在我26歲時,我被診斷出患有雙相情感障礙II型。
我一直知道我的情緒範圍‘過於寬泛’,我的家人和朋友經常形容我為‘極端’。
但我第一次真正察覺到不對勁,是一次毫無預兆的、強烈的抑鬱發作。那陣子我覺得自己毫無價值,感到非常空虛,一點精力都沒有。這樣的狀態持續了幾個星期後就消失了。
不久後,我開始感到一種難以描述的亢奮:我的心跳加快,想法很多,難以靜坐和睡覺,那時我連續五天每晚只睡兩三小時,但我絲毫不覺得累。我的行動力變得格外強,我開始去做一些我過去從未做過的事,例如去紋身、剃光頭等。
然後有一天,我開始平靜了下來。
但是幾個月後,我開始出現所謂的‘混合狀態’,我感到格外憤怒,充滿了攻擊性,我想要破壞一切,甚至是自己,於是我開始自殘,用刀割傷或者抓撓我的面板。”
生活當中有一部分人群,他們一段時間情緒高漲,樂觀熱情,興奮健談,講話滔滔不絕,頻繁參加活動,整天忙忙碌碌。
但過了一段時間,他們又會變得情緒低落,悶悶不樂,無愉快感,對任何事物都提不起興趣,整日愁眉苦臉,覺得活著沒有意思,不願跟人交往,迴避社會。
其實,他們患了一種叫
雙相情感障礙
的疾病。
患者在
躁狂
和
抑鬱
兩種情況中反覆發作,日子就像坐上了過山車。
躁狂時感到自己無所不能,創造性極強,據說梵高、達芬奇、海明威等知名人物都得過,因此被人稱為“天才病”;但抑鬱發作時又覺得自己毫無價值,日子沒有任何期待,整個人跌倒了谷底。
在這兩個極端中反覆擺動,給患者的生活造成極大困擾,
“我甚至開始分不清,我是發病了還是真的快樂”
。
這種病具有
高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率、高共病率
的特點,對患者的婚姻、子女、職業等諸多方面均有嚴重影響。
在全球範圍15~44歲的人群中,雙相障礙為致殘原因的第六位。
但是該病在臨床上
誤診率高、識別率低、完全治癒率低
,許多患者和其家庭備受困擾。
什麼是雙相情感障礙?
雙相情感障礙是指以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病,俗稱躁鬱症。
一般呈發作性病程,抑鬱和躁狂常反覆迴圈或交替出現,也可以混合方式存在,發作間歇期症狀可完全緩解。
臨床上將只有躁狂發作的診斷為雙相障礙Ⅰ型,而既有躁狂發作,也有抑鬱發作的為雙相障礙Ⅱ型。Ⅱ型在人群中更為常見。
病情發作時患者的日常生活、工作、學習產生帶來不良影響。
患者首次發作通常是因為應激生活事件,例如工作、學習失利、失戀、家庭變故等。
雙相情感障礙的發病機制
雙相情感障礙的發病機制尚不明確,
目前認為是遺傳、神經生化、神經內分泌、神經免疫、社會心理因素等共同作用的結果
。
01 遺傳因素
調查發現:該病有明顯的家族聚集性,遺傳度高達85%,父母若一方患有雙相障礙Ⅰ型,其子女患雙相障礙的機率約為25%,若父母雙方均患有雙相障礙Ⅰ型,則子女患雙相障礙的機率達50%-75%。
02 心理社會因素
不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作,如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。
特別是具有遺傳因素的人,在一定的環境因素促發下更容易發病。
03 生物因素
雙相障礙患者體內的一些化學物質(神經遞質),包括了血清素、多巴胺等,無法正常發揮功能。
提高識別率,還需要家庭成員的參與
雙相障礙從發病到準確診斷的平均延遲時間是5-10年,超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙,其中60%的患者曾被誤診為抑鬱症。
造成誤診率高、識別率低的最主要原因是
輕躁狂的難以識別
。
輕躁狂狀態,常被患者感受到抑鬱緩解或作為一種快樂的情感體驗,通常持續時間相對短暫和具有自我協調的心境狀態,故輕躁狂患者極少自發報告這種情況。
那麼這時,
家庭成員的細緻觀察就顯得非常重要
。
警惕這五個徵兆!
臨床心理科專家劉英華主任提醒:當您或者您身邊的人出現這5個徵兆時,就要警惕了!
01 容易激惹
患者很容易因為一些小的事情而引起強烈的情感反應。例如生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆,持續時間一般比較短暫。
02 強制性哭笑
患者在沒有任何外界因素的影響下,突然出現不能控制的、沒有絲毫感染力的面部表情。患者對此既無任何內心體驗,也說不出為什麼要這樣哭和笑。這是在腦器質性時較為常見的一種精神症狀。
03 情感脆弱
患者常常因為一些細小或無關重要的事情而感到悲傷或興奮激動,無法剋制。
04 病理性激情
是指突然發生的、非常強烈但又短暫的一種情感障礙。它與情感爆發的不同之處:其表現為衝動、傷人、毀物等具有很強的破壞性的行為,多半有一定程度的意識障礙,事後遺忘。
05 其他症狀
常常伴有思考困難、缺少決斷、缺乏興趣、頭痛、睡眠障礙、精力不足的症狀,嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。
若出現以上徵兆時,要打起十二分精神,高度重視和警惕,及時尋求專業醫生的治療和幫助。
每一次病情發作,對於患者來說就像一次災難來臨,如果你正處於這種災難的漩渦之中需要幫助,請相信,
你不是一個人,這個世界還有很多和你一樣苦苦掙扎的人存在,還有許多願意給予幫助的人存在
。
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