說到對乳牙的保護，大家第一時間想到的是什麼？

盲猜塗氟是第一個蹦到你腦子裡的詞

要麼就窩溝封閉

再進階一點的除了刷牙還知道寶寶也需要用牙線

但每顆乳牙都完好的等著恆牙取代太難完成了，有可能在孩子摔倒或發生其他意外時磕掉，有可能發生齲齒而不得不拔掉，還有可能先天缺失等……

反正要換，掉就掉了？

乳牙吧，不光是用來嚼嚼食物這麼簡單的作用。

還對發音，美觀及維持牙弓長度，促進頜面部正常發育的作用。

同時乳牙作為天然的間隙保持器，可以很好地誘導恆牙的正常萌出。

現有乳牙佔有的每一個預留位置都是為了引導新的恆牙胚長到正確的位置。

正常情況下，乳牙和恆牙按照一定的時間和順序完成替換。

如果乳牙因為各種原因過早脫落，都會導致乳牙“佔的座”變窄，窄到一定程度時，便會造成恆牙萌出困難或擁擠。

間隙喪失是導致孩子牙齒不齊的重要原因之一。

那麼，如何避免間隙喪失呢？

當然是認真保護口腔內的每一顆牙，它們是天然的現成的保持器。

但是如果已經發生了鄰面齲，牙冠寬度變窄會導致間隙喪失，儘早治療；如果整顆牙都缺失了，就需要用專門的工具來把位置佔住。

什麼是間隙保持器？

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顧名思義，用於乳牙早失後，保持缺牙間隙，給相應的恆牙足夠的空間萌出。由牙科醫生或正畸醫生用樹脂或金屬材料定製的裝置，有能自己摘戴的活動的保持器，也有固定在口內的。

什麼情況下需要使用間隙保持器？

當然也不是所有乳牙早失都得用間隙保持器，比如乳前牙發生早失，只要乳尖牙已經萌出於牙列，則無需間隙維持。當然也得綜合考量孩子的恆牙胚發育情況啊牙量與骨量的關係啊兒童的年齡等……

上頜以及下頜乳尖牙早失或對側乳尖牙的拔除，一般需要維持間隙，防止尖牙寬度的縮窄和預防中線偏斜。

乳磨牙更不用說了，是重點保持間隙物件，有研究表明，乳磨牙早失後其間隙在前6個月變化較快，這種變化會影響到頜骨的正常發育，主要體現在牙弓長度的變化最大，但牙弓寬度基本不變。

間隙沒有保持住，除了導致相繼萌出的恆牙長歪。還可能孩子都12、3歲了，恆牙遲遲無法萌出，這出路給擋得嚴嚴實實的

間隙保持器的種類有哪些？

根據乳牙早失的部位和數目，可製作不同種類的間隙保持器來維持原有的間隙。下面簡單介紹幾種比較常見的保持器。

活動式功能性間隙保持器：

比較像區域性義齒，可自行摘戴，比較美觀，用人工牙或是樹脂塊填補空隙，來維持空隙的空間。

固定式保持器：

全冠帶環絲圈式保持器：由不鏽鋼絲製成，靠一個戴在缺隙旁邊牙齒上的牙冠或是帶環固定，使恆牙有足夠的間隙長出而不發生擁擠。

現在材料也不再限於鋼絲，也有3d列印樹脂製成的帶環保持器

舌弓式間隙保持器：

適用下牙左右兩側都有缺牙的情況，保持器兩端固定在兩側缺失牙後方的牙齒上，一個弓絲沿著下牙的內側連線兩段的帶環。

Nance弓（顎弓）式間隙保持器：

與舌弓式間隙保持器一致，是用於上頜裝置。

遠中導板式間隙保持器：

適用於第二乳磨牙早失、第一恆磨牙尚未萌出或萌出中。是將導板插入牙齦中，這種保持器需要經常檢查並作出調整，防止阻擋下方恆牙的萌出。

怎樣維護間隙保持？

注意飲食：避免吃很粘牙的食物，如嚼口香糖等。

定期複查：一旦發現保持器鬆動、脫落、斷裂或是繼替恆牙已經萌出，請儘早聯絡醫生處理。並且不要手指去使勁拉或者舌頭去推保持器。

醫生會透過拍攝 X 線片等方式定期檢查缺隙處恆牙在牙槽骨內的萌出情況。當發現恆牙快萌出時，就可以摘了。

由於佩戴間隙保持器會增加口腔清潔的難度，家長們要加強監督或直接幫孩子刷牙並用牙線清潔牙縫，定期塗氟、定期洗牙等。