中暑也有可能危及生命?!夏季謹防中暑

據媒體報道,日本因高溫,有近2萬人中暑,57人死亡。為什麼中暑也會死人?

夏季謹防中暑

中暑是夏季常見的一種症狀,在高溫並高溼的環境中更容易發生,輕者可能有頭暈、無力、嘔吐等表現,重者可發生熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱休克等,如果發現或者處置不及時,可能導致嚴重的不良後果。因此,對中暑決不能掉以輕心。

中暑的危害

正常人體體溫波動範圍很窄,構成人體的細胞只有在37℃左右才能存活和發揮正常的生理功能。高溫持續42℃以上不退時,就會出現蛋白變性、功能失活,甚至出現細胞壞死。

由於散熱障礙,超出人體體溫調節範圍,會引起的身體機能失常,使中樞功能發生障礙,最終導致多個器官功能衰竭而引發嚴重後果。而各種臟器功能衰竭,以及電解質異常、酸中毒等,彼此相互影響,惡性迴圈,完全可能將生命置於危險的邊緣。因此,中暑治療的核心原則就是快速降溫。

中暑了怎麼辦?

發生中暑,應迅速脫離高溫、高溼、日曬環境,至陰涼處、通風處靜臥,避免高強度運動和重體力勞動,有條件的要將病人置於空調環境,爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚者及時補充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,輕者經以上處理即可恢復,重者需要至醫院診治。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫),爭取在半小時左右將核心溫度降至39度以下,同時注意生命體徵、神志變化及各臟器功能狀況,早期發現並處置併發症。醫生會抽血檢查多種生理指標,以及進行頭顱CT等影像學檢查,其目的就是早期發現、早期干預、早期遏制臟器功能障礙的進一步發展。降溫多主張採取物理降溫措施,如將身體(頭部除外)浸於4℃水中降溫,但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適,也要避免將體溫降得過低;或者去除衣物,身上灑上溫水,用風扇吹風加強蒸發降溫。目前這兩種降溫方式效果最好。

要注意,中暑的高熱並不等同於炎症的“發熱”(即我們平時說的“發燒”),因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙醯氨基酚等)。另外,也不建議酒精擦浴。

中暑了怎麼辦?

高溫中暑重在預防。如改善高溫、高溼的作業條件,加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施,外出時注意遮陽;適當多喝含鹽清涼飲料,而不是口渴後才補充水分;注意飲食和休息,休息不足、疲勞和飢餓條件下也容易發生中暑;使用空調降溫,或多次到空調環境降低體溫,即使短時間在空調環境留滯,也會大幅度減少熱休克的發生,尤其是老年人和兒童、體弱者等機體調節能力差的人群,但使用空調時也要避免空調風直吹或者溫度調得過低。

參考文獻:

內科學

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葛均波

徐永健

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北京

人民衛生出版社

,2018。1。