急性化膿性中耳炎系中耳粘、骨膜因化膿性致病菌侵入而引起的急性感染。以耳痛和流膿為主要特點，是耳科常見病之一。治不及時往往演變為慢性而遷延難愈。中醫學稱為“膿耳”、“聤耳”、“耳疳”、“底耳”、“耳癰”、“耳中生毒”等，俗稱“爛耳”、“流耳膿”。因本病每致聽力損害，影響患者學習、工作及生活，甚至可出現合併症，危及生命，故應積極做好防治工作。

未病先防

加強體育鍛煉，增強體質。積極防治傷風感冒、鼻塞、（鼻九）嚏等；避免不適當的擤鼻、咽鼓管吹張術和鼻腔沖洗術；小兒哺乳時要採取適當的體位，避免頭位過低及哺乳後旋即降低頭位；初學游泳者，應在老師指導下循序進行，以防方式不當，汙水嗆入；積極治療鄰近器官的感染，以防蔓延。

出現口苦咽乾，小便黃赤，大便秘結等肝膽火盛證候者，宜儘早清瀉。可服龍膽瀉肝丸，上清丸之類成藥。

既病防變

一旦形成本病，應儘早徹底治癒，以防引起急性乳突炎等，或治不徹底形成慢性化膿性中耳炎，頗難治癒。

（一）中藥治療

可用蔓荊子散疏散風熱，解毒消腫，蔓荊子10克、甘菊10克、升麻10克、前胡10克、生地20克、赤芍10克、麥冬10克、木通10克、赤苓 10克、桑白皮10克，或用龍膽瀉肝湯清肝瀉火，龍膽草10克、生梔10克、黃芩10克、柴胡10克、生地15克、車前子10克（包煎）、澤瀉10克、當歸10克、木通10克、甘草6克，水煎服，每日一劑。

（二）外治

1。清除耳道內膿液：可用消毒棉籤將耳道內的積膿揩擦乾淨。如膿液較粘稠者，可先用3%雙氧水洗淨。

2。滴耳：可用黃連滴耳液（黃連10克、枯礬6克、冰片2克、甘油），或新鮮虎耳草搗汁滴耳。

3。吹藥：可用爛耳散（穿心蓮10克、豬膽汁3克、枯礬3克）或紅棉散（鍛龍骨15克、海螵蛸15克、冰片3克、胭脂、水飛黃丹適量），以紙卷吹入耳內。但須注意藥粉必須研得極為細膩；吹前必須把耳道內積膿液清除乾淨；每次吹入的藥粉不能太多；每次吹前須清除耳道內殘存的藥物。

另外，因藥物氣味芳香，必須密封儲存。

（三）針刺療法

可取聽會、陽陵泉、俠溪、外關、耳門。用瀉法疏導少陽經氣，清洩肝膽之火。

（四）單驗方

1。活田螺一隻，挖開蓋頭，加入冰片少許，取水花入耳內，一日三次，適於鼓膜未穿孔者，有止痛作用。

2。豬苓粉150克、枯礬145克、黃連末3克、冰片1。5克。先將豬苓粉與枯礬末和勻，加入黃連末、冰片即成。隔日一次吹入耳內。

（五）西藥治療

1。抗感染治療，宜選青黴素80萬單位，肌肉注射，每日2~4次。

2。確保咽鼓管通暢。1%麻黃素滴鼻，每日4次，滴後側臥5分鐘；阿托品0。3毫克，每日三次，口服。

3。區域性對症治療。鼓膜未穿孔，耳痛劇烈者，給l~2%酚甘油滴耳，每日3次；鼓膜已穿孔，在清洗耳道後，滴0。5%氯黴素加少量強的松龍的混合液。小穿孔藥液不易進入中耳，應滴甘油製劑，如2。5%氯黴素甘油滴耳劑。

4。耳痛劇烈，高熱不退，檢查見鼓膜外凸或反有小穿孔流膿不暢者，應及時行鼓膜切開引流。

5。流膿停止，須繼續使用抗菌素一週左右。