科普:牙齦萎縮(黑三角)是什麼原因,怎麼預防和治療?

有很多朋友在矯正過程中都會出現牙齦萎縮的情況,所謂的牙齦萎縮就是牙齦慢慢地縮回去了,露在外面的牙齒貌似越來越多了,然後很多黑三角就相繼出現了。很多人都覺得是牙套讓自己牙齦萎縮了,出現黑三角,其實牙齦萎縮產生也有很多其他因素的,下面是我直接複製貼上百度百科的一些內容,大家慢慢看。(圖片來自於論壇帖子)

輕微牙齦萎縮,

嚴重牙齦萎縮,這個有牙周病了吧

疾病簡介

正常齦緣位於釉牙骨質界冠方2~3mm。牙齦萎縮原指齦緣降低至釉牙骨質界的根方,使牙根暴露,並引起一系列病症。在嚴重的牙齦萎縮處當然也發生牙槽骨相應的吸收。此現象相當多見,尤其在老年中更為普遍。幾十年來一直將它稱為牙周萎縮(periodontal atrophy),認為是生理性的增齡變化(老年性牙周萎縮)或病理現象(如發生於年輕人的早老性牙周萎縮)。其實這種牙齦根向退縮並不屬於萎縮,也不一定是增齡變化,許多高齡者並不發生牙周萎縮。成年人的健康牙周組織也有緩慢而微小的附著喪失,每10年約有0。17mm,到70歲時,牙周組織的退縮僅為0。5mm,臨床上不易察覺,且無症狀。萎縮是指組織、器官或其細胞成分在達到正常成熟之後,又減退、縮小,並失去其應有的功能。近年來多用牙齦退縮代替(gingival recession) 牙齦萎縮。

發病原因

牙齦萎縮分為

生理性萎縮

病理性萎縮

兩類,隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮,使牙根暴露,這種叫生理性萎縮,是不需治療的,但可以透過保健延緩。

矯正過程中產生的牙齦萎縮應該都是以下原因吧,大家仔細看看,對症下藥

病理性萎縮主要由以下幾種原因導致:

炎症性牙齦萎縮

齦緣部分存在異物(牙石)又長期得不到清理,細菌滋生刺激所致。這種萎縮最常見,主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞,牙槽骨吸收以後,附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮,只發生於患有牙周炎的患者。【

我感覺這個是矯正中牙齦萎縮的主要原因

機械性牙齦萎縮

主要是由於牙刷不符合標準,方法不正確(如橫刷法),不良修復體等機械摩擦或壓迫牙齦,造成牙齦和牙槽骨退縮。多發生於一組牙或個別牙。

廢用性牙齦萎縮

主要由於牙齒沒有了咀嚼功能,牙周組織缺乏必要的功能刺激,長期處於廢用狀態,可使牙齦,牙槽骨吸收。此種牙齦萎縮就如同一個人長期臥床,不進行行走活動,肌肉就會發生萎縮,這是相同的道理。【

這個應該說的是長期缺牙又不補牙的情況】

早老性牙齦萎縮

和老年人生理性牙齦萎縮相似,大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發生萎縮,但多發生於較年輕的青年人。也就是說年輕人出現老年人牙齦萎縮的表現,所以稱為早老性牙齦萎縮。據最新的一項調查發現,年輕人過早的出現牙齦萎縮,認為是由於飲食或生活環境汙染因素影響而導致牙齦萎縮(食物中含的激素、新增劑等)和藥物導致導致牙齦萎縮

。【我們現在的牙齦萎縮也不排除這個原因哦】

臨床表現

牙齦退縮後,臨床牙冠變長,根面暴露,遇冷、熱、甜等刺激時有牙本質過敏現象,甚至可引起牙髓炎。同時牙間隙增大,食物嵌塞,牙本質過敏。發生於前牙的牙齦退縮,會影響美觀。

老年性牙周萎縮是全口牙槽骨高度均勻的降低,同時伴有牙齦的退縮,牙骨質暴露,臨床牙冠變長,而無明顯的區域性因素及炎症。牙槽骨的喪失和齦軟組織的退縮程度是一致的,牙齦、牙周纖維、牙槽骨仍保持其相互關係,患牙仍較穩固。早老性牙周萎縮可在年齡不相稱的年輕人口腔內發現上述相似現象,全口牙周均勻退縮區域性無明顯的刺激因素,原因不明,可能與全身因素有關。

廢用性牙周萎縮,用X線攝片檢查發現牙周間隙狹窄,牙槽骨疏鬆,骨髓腔增大,硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎縮現象。

機械性萎縮多見於橫向刷牙習慣的患者,發生於尖牙及雙尖牙頸部楔狀缺損。其他如有修復體壓迫,食物嵌塞等,可引起齦炎及牙周袋的形成。

失用性萎縮患者口腔內可發現沒有咬嚼功能的牙齒如錯位牙,對頜牙缺失未及時修復、偏側咀嚼等。

牙周炎所造成的牙齦萎縮,多見於牙周治療後或口腔衛生狀況改善後,牙周袋壁軟組織退縮,使牙根暴露。

牙周病多數成年人都患有牙周病,大多數牙周病進展緩慢,始發時多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外並無多少自覺症狀,所以不引人注意。而牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎,此時可出現嚴重口腔異味,牙周反覆膿腫,牙齒鬆動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫生可以控制炎症惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復。像陳女士這樣的情況,即屬不可逆性的牙周破壞。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織,如過硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙,都可能導致牙齦退縮。不良修復體做得不好的假牙不易清潔,會導致牙周衛生不良,也會使牙齦萎縮。還有各種原因所致的過度咬合力,也會使牙異常移動,而使牙齦退縮。牙齦退縮是不可逆的,重點應放在預防上:①定期的口腔保健。發達國家的經驗證明,每6到12個月潔一次牙,是預防牙齦炎症的有效措施。已有牙周病症狀的患者,應及時接受系統牙周治療。②掌握正確的刷牙方法。推薦使用刷毛較軟,頂端圓鈍的牙刷。牙膏以含氟牙膏為佳,其中含的磨擦劑應粗細合適。同時要學會正確的刷牙姿勢,大多數人可採用豎刷法或短橫顫動法。在必要的情況下使用牙籤、牙線以清理牙刷難以到達的位置等。③不要圖便宜和方便。在一些技術水平不高、操作不規範的小診所鑲牙,這也是產生不良修復體的的主要原因。④如有患者覺得自己有個別牙發生異常移動,應及時到醫院檢查,以便對症處理。主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理,細菌滋生刺激長期存在所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發生萎縮,使牙根暴露,這種叫生理性萎縮,是不需治療的。再就是牙科手術不當留下的後遺症。保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法,定期洗牙亦顯得尤為重要。 炎症性的牙齦萎縮,主要表現為牙齦紅腫脹痛,刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感,妨礙進食,降低生活質量,尢應注意防治。1、養成良好的口腔衛生習慣。應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時,可用漱口代替,在某些特殊場合裡,可用湯或茶水漱口,以保持口腔清潔。2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等,都是刺激引致牙齦萎縮的原因,所以應定期到醫院檢查治療,並進行有關口腔自我保健知識的諮詢;對於已經萎縮的牙齦,也可以手術治療。3、治療引發牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮;貧血和缺乏維生素C,易牙齦出血;糖尿病人容易發生口腔炎症;白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治癒原發疾病之後,牙齦萎縮也隨之好轉。4、嚴防環境汙染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎,牙齦水腫及牙齦萎縮,故應重視自己的工作和生活環境質量,避免接觸有毒物質。5、食療。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生薑各15克煮雞蛋,對預言及治療牙周疾病效果良好,可以長期食用。 。

目前提倡的正確刷牙方法有以下幾種:豎刷法:就是將牙刷毛束尖端放在牙齦和牙冠交界處,順著牙齒的方向稍微加壓,刷上牙時向下刷,刷下牙時向上刷,牙的內外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反覆刷數次。這種方法可以有效消除菌斑及軟垢,並能刺激牙齦,使牙齦外形保持正常。

顫動法,指的是刷牙時刷毛與牙齒成45度角,使牙刷毛的一部分進人牙齦與牙面之間的間隙,另一部分伸人牙縫內,來回做短距離的顫動。當刷咬合面時,刷毛應平放在牙面上,作前後短距離的顫動。每個部位可以刷2-3顆牙齒。將牙的內外側面都刷於淨。這種方法雖然也是橫刷,但是由於是短距離的橫刷,基本在原來的位置作水平顫動,同大幅度的橫向刷牙相比,不會損傷牙齒頸部,也不容易損傷到牙齦。

生理刷牙法:指的是牙刷毛頂端與牙面接觸,然後向牙齦方向輕輕刷。這種方法如同食物經過牙齦一樣起輕微刺激作用,促進牙齦血液迴圈,有利於使牙周組織保持健康。

總之,刷牙要動作輕柔,不要用力過猛,但要反覆多次。牙齒的每個面都要刷到,特別是最靠後的磨牙,一定要把牙刷伸入進去刷。如果將前面的幾種方法結合起來應用,則效果會更好。每次刷完牙,如果不放心,還可以對著鏡子看一看是否乾淨了,只有認真對待,才能保證刷牙的效果。