調研發現，作為醫療服務體系中重要的參與者與服務提供者，包括護工在內的醫院工勤人員在照護患者的自然密切接觸過程中，由於受教育程度較低、院內感染防控相關專業知識較缺乏、職業防護條件較差等，更容易成為院內感染的傳染源。

今年全國兩會，全國政協委員、上海公共衛生臨床中心主任朱同玉帶來了一份關於加強醫院工勤崗位制度建設，有效降低院內感染髮生率的提案。主要針對醫院工勤人員中與患者接觸最多的護工群體，從院內感染防控角度，分析現存問題，並提出相應建議。

朱同玉感到，現存問題主要由缺乏培訓、管理缺位、院感防控基礎條件較差等引起。他建議，首先要加強培訓制度建設。即根據護工的實際情況，應在理論培訓的同時，加強實踐培訓，可在區域內選定權威醫療機構與培訓機構，共同建立培訓實踐基地，為護工專業化培訓和實踐提供場景與操作機會。

同時要加強護工分級管理。即由相關單位牽頭，根據年齡、受教育程度的不同，建立不同級別或崗位要求的護工相應的培訓與考核的標準，細化區分護工的服務內容和能力。如在ICU、外科病房的護工能力級別要高，而在內科病房的護工能力級別可以稍低一點。建立崗位考核的權威認定，成為醫院護工的准入門檻，並鼓勵護工不斷透過培訓，提升護工技能與服務水平，爭取更高的報酬。

另外，醫院護理部應介入本院護工的質量管控。建立規範醫院護工的操作流程和作業指導，對護工的手衛生和制服等進行日常抽檢，並納入醫院院內感染的考核指標。

相關主管部門與單位還應建立質量管理標準，對護工公司的人員管理、培訓、服務質量進行考核，規範管理和提升服務能力。併為相關的護工公司、護工人員提供科學完善的管理標準、培訓考核材料、技術指導等服務，提升護工公司的專業化水平。

作者：單穎文

編輯：周辰

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