胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）

是指胎膜在臨產前發生自發性破裂。依據發生的孕周分為足月 PROM 和未足月 PPROM（preterm premature rupture of membrane，PPROM）。PROM 的診治，尤其是 PPROM 的處理策略，一直是產科臨床工作中的棘手問題。其中的一大挑戰就是疑似胎膜早破患者中存在陰道出血的情況，且每五個中就有一個。

PROM 的診斷方法目前主要是：

1. 依據臨床症狀和體徵，且主要靠醫生的經驗判斷。

2. 傳統檢測方法做為輔助診斷：

如陰道酸鹼度測試（pH 硝嗪試紙是否鹼性），陰道液塗片（顯微鏡觀察有否羊水結晶）。

傳統方法成本低廉，由來已久，在臨床運用非常普遍。但是取樣時如遇到血液干擾，極易導致結果假陽性。這樣由於樣本含血液干擾的情況就特別常見。我們既不能把陰道流血孕婦單獨處理，更加難以把血液從樣本中分離出去，就這一點血液的問題，使得臨床判斷難度大大增加！

當孕婦有陰道流液症狀，又伴隨陰道流血情況發生時，是否能立即做出胎膜早破的準確判斷對後續治療非常關鍵！

如何得到快速又可靠的檢測結果呢？有沒有一種不受血液干擾的檢測方法，還能在幾分鐘內就得到檢測結果呢？

其實早在上世紀 90 年代中期的芬蘭，就已經研發出一種特殊的抗體，它只對羊水中的該抗體形式產生反應，因而可以可靠的識別到因胎膜破裂流出的羊水，從而準確判斷胎膜是否破裂，且非常靈敏，這就是來自

芬蘭 Medix Biochemica 集團 ActimPROM，

胰島素樣生長因子結合蛋白檢測試劑，也是全球第一個檢測胎膜早破的快速檢測試劑，也是極其極其少數不受血液干擾的試劑。

近幾年，國內類似的診斷試劑也發展迅速，胎膜早破的快速診斷受到了越來越廣泛的重視！Actim 特別選取了國內外市售的若干種快速檢測試劑品牌，做了對比試驗，結果 Actim PROM 與其他同類試劑比較，仍然具有顯著的優勢！

跟著我們一起來深入地學習 Actim PROM 是如何有效診斷胎膜早破以及它的獨特之處吧！

胰島素樣生長因子結合蛋白-1

Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1（IGFBP-1）

Q1：名字這麼長，還帶個數字的傢伙到底有何特別？

——胰島素樣生長因子結合蛋白-1 是檢測羊水的一個非常棒的標記物！

在羊水中大量存在；

在精液和尿液中檢測不到；

羊水中的濃度遠遠高於體液（包括孕婦的血清和全血）中的濃度；

羊水中 IGFBP-1 水平在懷孕初期升高，直到分娩都保持在高位；

無需定量檢測。

因為 IGFBP-1 的濃度在中後期一直保持高位，只要有漏出，能很容易被檢測到，因此使用定性的免疫層析法即可判定胎膜是否破裂，不需要定量檢測。

Q2：IGFBP-3，IGFBP-7，IGF 也是同樣的用途嗎？

可能大家還可能見過以下類似的名稱，注意不要混淆了哦！

胰島素樣生長因子結合蛋白-3/7（IGFBP-3/7），

不是

檢測羊水的標記物哦！

胰島素樣生長因子-1（IGF-1），

也不是

檢測羊水的標記物！

診斷胎膜早破，認準 ActimPROM，IGFBP-1 test！

使用 Actim PROM 從此不再受樣本含血液的困擾 ～

Actim Oy 阿科迪墨公司正式入駐丁香園平臺，第一期影片課程於2020 年 12 月 16 日上線丁香播咖，Actim 期待在丁香園平臺與廣大中國使用者有更多的交流。

本期影片內容主講是來自 Actim 公司總部的產品線經理 Laura Kanto 女士，講解影片在芬蘭錄製。