上海滬惠保是上海市政府聯合太平洋人壽和多家保險公司共同推出的一款惠民保險。

它旨在為全體參加了上海市基本醫療保險的在保人員提供保障。

上海滬惠保自今年4月27日開放投保以來，已經過去3個多月。

從7月1日生效期開始，已經受理3995件理賠，累計理賠金額達到2111萬元。

不難發現，上海滬惠保能實打實的為被保人提供保障，醫療費報銷一點不含糊。

為了體現上海滬惠保理賠的真實性，下面奶爸來為大傢俱體分析幾個理賠案例。

一. 上海滬惠保理賠例項

介紹理賠案例之前，咱們還是先來了解一番上海滬惠保的保障內容，避免瞎子摸象。

直接上圖：

從表中不難發現，上海滬惠保主要提供三項醫療保障，即特定住院自費醫療費用保險金、特定高額藥品費用保險金以及質子重離子醫療保險金。

下面奶爸分別對應這三項保障進行案例展開分析：

1. 特定住院自費醫療費用保險金理賠案例

曹女士今年61歲，於前段時間投保了上海滬惠保，7月份因帕金森病住院手術治療，期間一共產生了21。52萬元的自費費用。

隨後，曹女士在上海滬惠保隨申辦APP資助申請特定住院自費醫療費用報銷，保司核實無誤後，扣除2萬元免賠額，按照保單約定報銷了曹女士70%的自費費用，共計理賠13。66萬元。

2. 特定高額藥品醫療保險金理賠案例

今年59歲的餘先生因患腦腫瘤，在投保上海滬惠保之後購買治療藥品累計自費13。3萬元。

因為上海滬惠保有特定高額藥品費用報銷功能，所以餘先生於7月15日透過上海滬惠保的公眾號申請理賠。

保司核實無誤後，按照保單約定報銷了餘先生30%的自費藥費用，累計報銷3。99萬元。

3. 質子重離子醫療保險金理賠案例

70歲的楊先生投保上海滬惠保後，於今年7月因患鼻腔鼻竇惡性腫瘤在規定醫院接受了質子重離子治療，期間共計花費5。87萬元。

隨後，楊先生向保司申請理賠，保司核實無誤後，按照合同約定針對質子重離子費用報銷70%，即報銷4。11萬元。

從以上內容不難發現，上海滬惠保確實能針對被保人保險期間產生的特定醫療費進行報銷。

且上海滬惠保開通了線上理賠通道，理賠更加方便。

二. 熱門百萬醫療險怎麼選？

在瞭解了上海滬惠保的保障內容和理賠案例後，很多朋友或許已經心動。

但奶爸要在這裡給大家潑一盆冷水。

上海滬惠保是一款惠民保險，它是作為商業醫療險的補充使用。

且上海滬惠保只針對參加了上海市基本醫療保險的人群開通投保。

這一來就限制了惠民保險的用途和適用範圍。

其實，惠民保險也有瑕疵，雖然投保門檻不高，通常沒有健康告知、投保年齡等限制，但是惠民保險只針對當地人開放投保，且理賠門檻通常比較高。

從前面的案例分析也能發現，如特定住院自費醫療專案，上海滬惠保的免賠額為2萬元，理賠門檻算比較高。

想想，市面上的百萬醫療險大多都是1萬元的免賠額，且有些百萬醫療險還沒有免賠，而惠民保險普遍2萬的免賠額，確實有點令人咋舌。

所以綜合各方面因素考慮，奶爸還是建議大家先配置商業百萬醫療險，如果需要補充保障，再選擇當地的惠民保險。

剛好奶爸這裡整理了一份熱門百萬醫療險表格，下面分享給大家，供大家投保參考：

追求投保年齡範圍廣：眾安尊享e生2021

眾安尊享e生2021的投保年齡為出生滿30天-70週歲，是為數不多的支援70歲老人投保的醫療險。

對比來看，眾安尊享e生2021的投保年齡範圍最廣，特別是對65-70歲老人比較友好。

追求增值服務實用：太平太健康百萬醫療險2020

太平太健康百萬醫療2020可以為被保人提供多項增值服務，包括醫療費墊付、重疾國內二次診療、重疾就醫綠通和惡性腫瘤特藥服務。

這些增值服務都比較實用，特別是重疾就醫綠通，能讓被保人享受到更為優質的醫療服務。

追求健康告知寬鬆：普惠e生全民百萬醫療險

別看普惠e生全民百萬醫療險保障內容平平無奇，可它卻是一款健康告知寬鬆的百萬醫療險產品。

普惠e生全民百萬醫療險的健康告知只有1條，如下圖：

只要被保人滿足這一項要求，那麼就可以直接投保。

三. 奶爸總結

整體來看，上海滬惠保作為商業醫療險的補充品還是不錯，可以在商業醫療險的基礎上，提升被保人的疾病保障力度。

需要注意的是，惠民保險單獨配置並不是明智的選擇，因為它們存在保障範圍有限、保障力度不大的瑕疵。

所以我們不妨先給自己配置保障全面，保額更高的百萬醫療險，然後再根據需求合理選擇是否配置惠民保險。

奶爸今天給大家的分享就是這些了，如果你有更多有關保險的問題，可以在評論區留言，奶爸儘量解答！

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