東至縣隸屬安徽池州，別稱“堯城”。東至是江南古邑，自古享有“堯舜之鄉”的美譽。東晉詩人陶淵明任江西省彭澤縣令時曾在東流種菊賦詩，留有陶公祠。由1959年東流、至德兩縣合併組建成立，東至縣轄12個鎮、3個鄉和3個省級開發區。

東至縣秦屬九江郡、鄣郡。西漢分屬豫章郡彭澤、鄱陽縣和丹陽郡石城縣地。東漢不變。

三國時屬吳國彭澤、丹陽、鄱陽三郡地。晉分屬豫章郡彭澤縣、鄱陽郡鄱陽縣、宣城郡石城縣地。南朝宋、齊，分屬揚州宣城郡石城、歷陵縣地和江州鄱陽郡鄱陽、潯陽郡彭澤縣地，梁、陳二代在今縣境設南太原郡，置和城（今東流鎮）、晉陽（今張溪一帶）兩縣，屬南豫州。隋平陳後，太原郡及和城、晉陽兩縣並廢，地分屬潯陽郡龍城縣、九江郡彭澤縣和宣州郡秋浦縣、饒州鄱陽郡鄱陽縣。

唐至德二年（757），分秋浦、鄱陽兩縣地在梅城置至德縣，以年號為縣名，屬江南西道潯陽郡。《方輿紀要》載，五代楊吳順義二年（922）改至德為建德縣，仍屬池州，歷南唐不變。

南唐保大十一年（953），升東流場為東流縣，屬江州。北宋太平興國三年（978），改屬池州池陽郡，並割貴池之晉陽鄉益東流。兩宋時東流、建德兩縣均屬江南東路池州池陽郡。元初屬江淮行省，元二十一年（1284）改屬江浙行省，元二十三年屬江浙行省池州路。

明和清初屬池州府。明洪武初，池州路為九華府、華陽府，後仍改為池州府，直隸南京。清順治二年（1645）屬江南省，康熙十五年（1676）屬安徽省。雍正元年（1723）隸兩江總督，雍正十一年屬安徽省寧池太道。

民國元年（1912）東流、建德兩縣直屬安徽省

中華人民共和國成立後，兩縣仍屬皖南行署池州專區。

1959年5月15日，兩縣合併為東至縣。