血量減少痣（nevus oligemicus）是真皮深層血管叢選擇性收縮所致的侷限性面板改變。與貧血痣相似，血量減少痣也被分類為功能性痣或功能性錯構瘤，有人認為它是貧血痣的變型。

本病罕見，Davies 等在 1981 年首先報道了 1 例 46 歲男性，其脅腹有一處病程長達 14 年的大片紅斑，但臨床或組織學均與血管瘤不同，它比正常面板溫度低，血流減少，故命名為「血量減少痣」，後又陸續有本病的報道。

血量減少痣的發病機制不明，誘因包括寒冷季節、長時間洗冷水澡、久坐和肥胖。可能由於體溫調節血管受體異常，腎上腺素能活性改變，使交感緊張性增強，從而引起血管收縮和真皮深層血流緩慢、損害處皮溫降低，淺層血管叢的繼發性舒張和瘀滯又引起了紅斑。受累區域和正常面板的血管運動功能試驗均正常，不完全交感神經阻滯可使皮疹不同程度的消退，表明本病為功能性改變。

在臨床上，血量減少痣好發於腹部和股部，其次為乳房和手部，其中男性好發於腹部，女性好發於四肢內側和乳房。

皮損表現為獲得性固定性紅色-紫紅色斑片（見圖 1～2），可見發紺、蒼白和毛細血管擴張區。斑片邊緣不規則，境界不清，受壓後蒼白（見圖 3），鄰近面板無缺血徵象。溫度至少較正常面板低 2℃，這一點可採用接觸式體溫計證實。斑片通常無症狀，也有患者報告溫覺減退。

圖 1。 一例 49 歲超重男性的臍周和側腹部紫紅色斑片，遇冷加重（A-B）；病理示真皮淺層毛細血管擴張，無其他異常（C；HE 染色，200×）（圖源：Batalla A 等 2013）

圖 2。 一例 38 歲超重女性膝部紫紅色損害（A），擴充套件至股側後方（B）（圖源：Batalla A 等 2013）

圖 3。 一例 77 歲超重女性下肢紫紅色毛細血管擴張性斑片，壓之蒼白（圖源：Batalla A 等 2013）

本病的診斷依據為臨床表現，測量面板表面溫度是主要線索。通常無需病理檢查，組織病理改變無特異性，可見真皮乳頭毛細血管擴張，正常血管數量無增加或減少，毛髮、汗腺和神經分佈正常（見圖 1C）。

主要鑑別診斷包括炎性紅斑（蜂窩織炎、丹毒）、毛細血管畸形、血管瘤、紅紺病、凍瘡、網狀青斑、固定性藥疹。

血量減少痣尚無理想的治療方法，通常持續存在，形態和大小不發生變化，也不會出現新的損害。