昨日（10月28日），上海陽光采購網公佈2020年9月藥品掛網公開議價超“黃線”幅度較大采購品種名單，共涉及18個品種，10個為新申請品種，8個為原在用品種。其中注射劑佔大頭，有13個品種（具體見文末附表）。

通知明確，議價超“黃線”品種僅作為提醒，部分品種確因成本上漲或有質量療效優勢等原因，超“黃線”議價；但也有部分品種價格明顯高於同類在用品種。請各醫療機構根據市場供需情況以及陽光平臺“紅黃綠線”議價實時提醒資訊合理議價，既保證臨床需求，又避免不合理調價，採購質量可靠、價格適宜的藥品。

上海設定“紅黃藍”三線藥價管理

2019年9月30日，上海陽光采購網釋出《關於全面實施藥品掛網公開議價採購的通知》（滬藥事〔2018〕51號），明確，將設定綠線參考，黃線提醒和紅線攔截，陽光平臺將根據此方法向醫療機構推送相關價格資訊。

綠線參考：該藥品本市醫療機構議價結果最低價與該藥品十五省市最低採購價兩者取低的價格。

議價提醒（黃線）：議價結果高於黃線的，系統自動提醒；包括：原中標價或掛網價、人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品在本市醫療機構議價結果最高價。

議價鎖定（紅線）：議價結果高於紅線的，系統議價鎖定，議價結果無法校驗透過：

2019年2月，上海再為一致性評價品種，設定“紅、黃”議價提示。

設定紅線為：原研藥品採購價。

設定黃線為：

1、原研藥品採購價的一定比例；

2、主流品種議價最高價；

3、原採購價；

4、人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品（除原研藥外）在本市醫療機構議價結果最高價。

超過其中任意2條黃線則系統自動攔截，議價鎖定，醫療機構需重新議價。

2019年11月26日，上海醫藥集中招標採購事務管理所釋出《全面實施藥品掛網公開議價採購相關問答》中對非新申請藥品和新申請藥品黃線做了明確界定。

非新申請藥品（指2018年9月30日前已有統編程式碼的藥品）的黃線有3條：

原中標價或掛網價；

人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品（原研藥品或參比製劑除外）在本市的最高中標價或掛網價；

原研藥品或參比製劑價格的一定比例。

新申請藥品（目前已執行4批新申請藥品）的黃線有3條：

人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品（原研藥品或參比製劑除外）在本市的最高中標價或掛網價；

原研藥品或參比製劑價格的一定比例；

主流品種價格。

而在今年9月份，上海市衛健委印發的《上海市2020年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》中提出繼續加強對用帶量採購藥品同類品種替代使用，以及藥品掛網議價過程中存在的頻繁超黃線議價等問題監管，

將帶量採購療效近似藥品、超黃線議價藥品納入重點監管範圍

，透過多手段多途徑，引導醫療機構規範藥品採購行為。

附品種名單：