近日，市民朱阿姨發現自己右耳的聽力越來越差，就連右臉也時常出現抽搐。於是，她不得已前往就醫。輾轉在四個不同的科室就診後，寧波市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王耀文終於揪出“元兇”，竟是聽神經瘤惹的禍！

面部抽搐

問題竟出在耳朵裡

最近，朱阿姨接電話總是聽不清，起初她也沒在意，以為是帶孫子累到了，但後來發現右臉肌肉時不時抽搐，感覺不太對勁，便急匆匆地趕到寧波市第一醫院就診。她先後前往面板科、神經內科、腦外科等多個科室，最終在醫生的介紹下來到耳鼻咽喉頭頸外科就診。

該科主任王耀文檢查後發現，朱阿姨無明顯眩暈、耳鳴及其他症狀，但右側聽力幾乎喪失，右側臉部肌肉抽搐，每次持續近一分鐘，隨即讓其做了內聽道增強磁共振檢查。檢查結果顯示，她的右側內聽道里頭長了一個小腫瘤，即聽神經瘤。

一聽到自己長了腫瘤，朱阿姨各種擔心和糾結：手術吧，怕疼也怕術中風險；不手術吧，害怕出現更嚴重的面癱問題。

王耀文耐心地為朱阿姨科普聽神經瘤的相關知識、目前最合適的治療方案以及術中術後各種風險的預防、處理等，朱阿姨懸著的心終於慢慢放下。

手術很順利，腫瘤被完整切除。術後複查磁共振提示，腫瘤無殘留。朱阿姨面肌抽搐的問題也得以徹底解決，幾乎看不出的傷口，這點也讓她非常滿意。（下圖為該院耳鼻喉科團隊正在手術中▼）

聽神經瘤多發於單側

據王耀文介紹，聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的良性腫瘤，聽神經包括前庭神經和耳蝸神經，聽神經瘤多來自前庭神經，少數發生於耳蝸神經，一般為單側，兩側同時發生者較少。聽神經瘤佔顱內腫瘤的6%-9%，佔橋小腦角腫瘤的80-90%，好發中年人，高峰年齡在30-50歲之間。

早期腫瘤體積小時，出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈，少數患者時間稍長後出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或噁心、嘔吐。

腫瘤繼續增大時，壓迫同側的面神經和三叉神經，出現面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度的周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。

腫瘤體積大時，壓迫腦幹、小腦及後組顱神經，會引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙，會出現步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、飲食嗆咳等症狀。發生腦脊液迴圈梗阻則會出現頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮等系列症狀。

王耀文提醒，聽神經瘤可以透過以下幾種方式進行診斷：

電測聽、腦幹聽覺誘發電位、語言分辨測試、眼球震顫電圖等聽力學檢查；面神經功能檢查；前庭功能檢查；內聽道增強磁共振檢查或CT影像學檢查。

王耀文建議，市民儘量不要用耳機聽高分貝的音樂，儘量遠離電離輻射較多的地方。如出現耳鳴、聽力下降等情況，一定要去醫院做相關檢查，排除聽神經瘤。