18歲的青少年小李（化名）是一名高二學生，就讀於一所寄宿制的重點高中。

近日，在早晨起床時，小李突然覺得左側睪丸隱痛，沒過多久，就疼痛難忍。

小李即刻將症狀告訴了父母，父母非常重視，連忙把小李從學校接回，送到上海市浦東醫院急診外科就診。

急診外科戴守勇副主任醫師經過仔細體格檢查後，立刻判斷為左側急性睪丸扭轉可能，立即開具手術前檢查，同時協助患者辦理住院手續，小李在就診片刻後，就被送進了手術室。

手術中探查發現左側睪丸720°扭轉，顏色已經部分發黑，泌尿外科手術醫生李思敏和張裕慶將睪丸迅速還原位置後，並予以溫熱生理鹽水溼敷後觀察30分鐘，睪丸顏色漸漸好轉，成功保留住了睪丸。

泌尿外科胡巍副主任醫師談到：

睪丸扭轉又稱精索扭轉， 可發生在任何年齡段，最高發於12-18歲青少年，約佔到了65%。是由於精索旋轉導致睪丸的血液供應受阻而造成的急性睪丸缺血、壞死的病變。睪丸扭轉是青少年急性陰囊疼痛的重要原因，因此青少年突然發作的陰囊疼痛應首先考慮到睪丸扭轉。

睪丸扭轉

睪丸扭轉發病突然，多數患者初期表現為下腹部或者陰囊的隱痛，進行性加重，睪丸抬舉痛，很快轉為劇痛，伴有患者睪丸重大、變硬，且位置抬高。扭轉時間較長，患側陰囊面板會紅腫，可伴有噁心嘔吐。

臨床資料表明：

睪丸扭轉後4-6小時手術復位者，睪丸挽救率為90%；

10小時以內挽救率降至70%；

超過10小時者則只有20%的睪丸挽救率；

超過24小時，睪丸基本上缺血、壞死。

所以睪丸扭轉的治療關鍵是早期診斷，及時治療。越早就診，越早將睪丸扭回，成功保留睪丸機率越大，如缺血時間長，睪丸已經壞死，必須切除睪丸。

小李這次可謂有驚無險，多虧了上海市浦東醫院急診外科、泌尿外科醫生們及時地診斷和治療，同樣重要的是，小李的父母也處置非常正確，沒有任何拖延，即刻帶小李就診，這為醫生們保留住睪丸爭取了寶貴的時間。

因此，各位青少年父母，如果一旦發現您的兒子出現急性的睪丸疼痛，請即刻於醫院急診外科或泌尿外科就診，如果真是睪丸扭轉，早期發現並緊急手術，通常可以有比較好的治療效果。

專 家 介 紹

龔 旻

主任醫師

泌尿外科主任

復旦大學碩士生導師

有著30多年的臨床經驗，主持和參與泌尿外科各種手術近萬例，擅長前列腺增生的微創手術治療，包括前列腺等離子剜除術，前列腺銩鐳射剜除術、經尿道柱狀水囊前列腺擴開術；腫瘤和泌尿繫結石的微創治療，以及尿道修復重建手術、泌尿系畸形整形手術。

專家門診/專病門診時間：

特需門診：週一下午

專家門診：週三上午

前列腺專病門診：週五上午

朱汝健

主任醫師

泌尿外科副主任

擅長泌尿外科腔內微創手術，包括腹腔鏡膀胱癌根治術、腹腔鏡前列腺癌根治術，腹腔鏡腎癌根治術及保留腎臟的腎部分切除術，腎上腺腫瘤手術（包括嗜鉻細胞瘤）以及前列腺增生剜除術、輸尿管軟硬鏡鈥鐳射碎石術等，同時對泌尿、男生殖系統腫瘤的診治有豐富的臨床經驗。

專家門診/專病門診時間：

特需門診：週一上午

專家門診：週五上午

腫瘤系腫瘤專病門診：週一下午

胡 巍

副主任醫師

擅長泌尿繫結石的微創治療，包括經皮腎鏡，超細通道經皮腎鏡（SMP），輸尿管軟鏡手術。運用微通道經皮腎鏡或聯合輸尿管軟鏡及經皮腎鏡處理複雜性腎、輸尿管結石病人近千例，取得良好效果。同時對前列腺增生，泌尿系腫瘤診治也有豐富經驗。

專家門診/專病門診時間：

專家門診：週四上午

泌尿繫結石專病門診：週四下午

伊慶同

副主任醫師

擅長女性壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、間質性膀胱炎、慢性盆腔疼痛、前列腺增生、泌尿繫結石及腫瘤的診治，開展骶神經調節術（SNM）治療難治性下尿路功能障礙。對排尿功能障礙與盆底功能障礙性疾病有深入見解。

專家門診/專病門診時間：

專家門診：週一上午

尿頻尿失禁門診：週三下午

供稿：泌尿外科

原標題：《警惕！青少年“蛋疼”，小心是睪丸扭轉！》